膝关节穿刺进针部位

髌骨外上缘穿刺法:

***:髌骨外上缘处与股外侧肌交界处。按压股外侧肌下凹陷处，贴指甲刺入0.5-1cm，有落空感即可。

髌骨外下缘穿刺法

***:屈膝90度位，髌骨下缘、髌韧带外侧1cm 处(外侧膝眼，可看到一小凹陷。

方法:用指甲定为好后，消毒，10号针头与胫骨平台平行，向内呈45度角，穿刺进入，针头完全刺入即可。

1、对于关节内有大量积液的，采用髌骨外.上缘进针抽液，然后顺便***玻璃酸钠。因为关节内有大量积液的时候，积液大多在髌上囊，髌股关节间隙也比较大，髌骨外上缘进针很容易操作，也可抽出积液。而对于没有关节积液的，髌骨外上缘进针不太容易操作。

2、 对于没有关节积液的，采用髌骨外下缘(外侧膝眼)穿刺法，二定要定好位置(屈膝90度位，髌骨下缘、髌韧带外侧1cm 处)，采用10ml针头，与胫骨平台平行，向内呈45度角，针头完全刺入，有一种落空感，有时回抽会抽出关节液，膝关节，此时可放心***回抽如没抽出关节液，可以***玻璃酸钠，膝关节疼痛，如果***时比较轻松，那就没有问题，如果***时比较费力，感觉痛、胀，可以进一步向里 面插下针头，左右移动，***时比较轻松，无不适即可再***。只要熟练操作，***正确，及时调整，很少出现***后不适的。

内测半月板损伤特征

①内侧(内侧半月板)或外侧(外侧半月板)关节线疼痛及压痛;

②卡主几近于大撕裂的病症(卡主可因游离体而见);

③关节线疼痛，咯嗒声或压疼是来自于扭绞、绕枢轴旋转、极度膝盖弯曲蹲下， 或从下蹲姿势

站起来;

④沉闷金属撞击声或咔哒发生于施行McMurray测试时;

⑤卡住的膝盖(即缺乏完全地伸直膝盖的能力)当大范围的水桶提拔型撕裂存在;

膝关节腔穿刺

简介

膝关节腔穿刺术(knee joint c***ity paracentesis) 常用于检查关节

腔内积液的性质，或抽液后向关节腔内注药。

治liao方法

1.患者仰卧于***台上，膝关节损伤，两下肢伸直

2.穿刺部位按常规进行皮肤消毒，膝关节护理，医师戴无菌手套，铺消毒洞巾，用

2%作局部。

3.用7一9号***针头，一般于髌骨外上方，由股四头肌腱外侧向内

下刺入关节囊:或于髌骨下方，由髌韧带旁向后穿刺达关节囊。

4.抽液完毕后，如需注入，则应另换无菌。

5.术后用消毒纱布覆盖穿刺部位，再用胶布固定。

注意事项

1.穿刺器械及***操作均需严格消毒，以防无菌的关节腔渗液发生继

发。

2.动作要轻柔，避免损伤关节。

3.如关节腔积液过多，于抽吸后应适当加压固定。

膝关节穿刺进针部位

髌骨外上缘穿刺法:

***:髌骨外上缘处与股外侧肌交界处。按压股外侧肌下凹陷处，贴

指甲刺入0. 5-1cm，有落空感即可。

优点:***分布少，感觉不敏感，***薄，手感好。患者容易配合。

关节内滑膜少不应日引扫历定 空刺部位***少， 针头易达到关节

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