髋关节置换术后***锻炼的注意事项

信心:***锻炼是艰苦的，尤其是开始的时候，一定要对自己充满信心。

恒心:***锻炼对于人工关节置换术后的病患来说不是一项临时性活动，而是需要长期

坚持下去的，要有恒心。

小心:安全是非常重要的，摔到有时可能会造成十分严重的后果，使之前的努力前功尽

弃。因此在进行任何***锻炼的时候都需要小心。术后早起尤其需要注意，必须有人陪同完

成。

2) 注意事项

正确合理使用您的人工关节，才能让他更好更长时间的为您服务。

以下动作应尽量避免，否则您的人工髋关节发生松动的几率会大大增强。

术后早起禁止“跷二郎腿”，更不要在跷二郎腿的同时施压;.

禁止坐低矮凳子(20cm 左右)，包括蹲便;

禁止从高处跳落;避免做剧烈运动;避免摔到;

不论平卧位还是行走时尽量不要向外旋转您的髋关节:侧卧位时尽量不要向***侧侧

卧。

人工髋关节置换包括人工股骨头和人工全髋关节置换术。一般老龄、特别是80岁以上，活动半径比较小，病患单纯的股骨颈gu折，髋臼是没问题的，所以有时候可以考虑做半髋，南京髋关节，因为他活动半径低，开完刀以后，能够站一站，稍微走一走。所以用在老龄的病患身上。其它的，骨病性的髋关节***，年轻的、80岁以下的，身体条件比较好的患者，基本上都是选择全髋关节置换术。

臀小肌的解剖学特点

1、臀小肌起于臀前线下方，髋臼上方的髋骨骨面，形成扁腱止于大转子前缘及外上部，与臀中肌共同从上面复盖髋关节。受L4——S1脊髓节段的臀上***支配；

2、肢体下垂时，臀小肌与臀中肌共同起悬挂肌作用，能防止关节囊拉长及肢体坠落；

3、两侧下肢站立时，臀中肌、臀小肌能防止股骨头自髋臼脱出。生物力学试验证实，在身体强壮的***，臀小肌的支持力约为142KG，臀中肌约为130KG。在所有朝上朝内的肌肉（耻状肌、闭孔外肌、旋外肌、臀中肌、臀小肌）联合支持力估计约为500KG，仅臀中肌、臀小肌约负担一半以上支持力，其中臀小肌占到28%以上，故在站立时，臀小肌对髋臼的稳定起极为重要的作用。

4、臀小肌的主要作用是外展髋关节，同时前部纤维有内旋及前屈作用。在髋关节屈、伸、内收、外展、内旋、外旋等方向运动中，臀小肌与不同功能的肌肉组合起着数种不同的功能：

（1）作为主要外展肌，与臀中肌共同作用，在阔筋膜张肌、梨状肌、缝匠肌、闭孔内肌和臀大肌下部纤维协助下外展髋关节；

（2）作为主要内旋肌，臀小肌与臀中肌前部纤维和阔筋膜张肌在协同力量较弱的半腱肌、半膜肌、髂腰肌部分纤维共同作用下内旋髋关节；

（3）臀小肌与臀中肌共同协助***强大的臀大肌，可使数十公斤的整个下肢后伸并可抵抗可观的重量；

（4）作为协同肌，髋关节松解，臀中、小肌后部纤维与耻骨肌和髂腰肌等在髋关节外旋中起稳定关节的对抗作用，但其肌力的合力远小于梨状肌、股方肌、闭孔内、外肌、上、下肌，故临床上外旋畸形远较内旋多见。

由此可见，髋关节的脱位，臀小肌在稳定髋关节，悬吊下肢，参与外展，内旋、后伸时都有重要作用，容易受到损伤，而损伤后必然导致髋关节失稳，关节囊拉长，髋关节力平衡失调出现弹响。

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