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作者:英瀚斯2020/7/30 2:20:54






喉气管憩室的上端开口于咽的部分发育为喉,其余部分发育为气管。憩室的末端膨大并分成左右两支,称肺芽(lung bud),是支气管和肺的原基。肺芽迅速生长并成树状分支。左肺芽分为两支,右肺芽分为三支,分别形成左肺和右肺的肺叶支气管。至第2个月末,肺叶支气管分支形成肺段支气管,左肺8~9支,右肺10支(图22-13)。第6个月时,分支达17级左右,终出现了终末细支气管和有气体交换功能的呼吸细支气管、肺泡管和肺泡囊。至第7个月,肺泡数量增多,肺泡上皮除Ⅰ型细胞外,还出现了有分泌功能的Ⅱ型细胞,并开始分泌表面活性物质。此时,肺内血液循环完善,肺泡壁上有密集的,故在此时早产的胎儿可进行正常的呼吸功能。喉气管憩室和肺芽周围的间充质分化为喉、气管和各级支气管壁的结缔***、和平滑肌,并分化为肺内间质中的结缔***。


鼻及鼻窦***

  鼻衄

  亦称鼻衄(epistaxis)颇为常见,一般可分为两类,由鼻局部原因所致的鼻衄和作为全身性***的局部表现之症状性鼻衄。尤以症状性鼻衄更为常见,其发病率约为前者的2倍。

  局部因素引起的鼻衄大多为单侧性,出血多发生在鼻中隔前部富于前动脉的部位(Kisselbach区)。此处***弹性较低、遭受刺激时(如挖鼻、干燥、粉尘等),粘膜血管容易,导致出血。鼻粘膜***、鼻和鼻腔更是引起出血的原因。

  症状性鼻衄可见于血管和***(如血管壁损害、等)。出血素质和某些(如、、、等)。遗传性末梢血管扩张症(Osler病)患者的血管壁薄弱,稍有扩张则可出血。


呼吸系统观察实验


气管和支气管

取气管和支气管的解剖标本观察。气管由16~~20个半环形的气管以及连接各气管之间的结缔***和平滑肌构成,内面衬有粘膜。气管上接环状,在食管前方垂直下降,入胸腔后在胸骨角平面分为左、右支气管入肺。右支气管短粗,较为陡直,几乎成为支气管的直接延续。左支气管细长,较倾斜。


取胸腔剖开标本和肺的游离标本观察。

1.肺的位置 左、右两肺位于胸腔内,中间隔以纵隔。纵隔是指两肺之间的整个区域而言在这一区域有气管、支气管、心、食管及大血管等。

2. 肺的形态 肺大致呈圆锥形,上为肺尖,下为肺底。肺尖突向颈根部,高出胸廓上口约2~3 cm。肺底位于隔肌上面。两肺内侧面中间有一凹陷称肺门。肺门是***、血管、淋巴管和支气管出入处,周围有许多肺门淋。

3.肺的分叶 左肺由斜裂分为上、下两叶,右肺由斜裂和右副裂分为上、中、下三叶。肺表面可见很多多角形小区,每个小区相当于一个肺小叶。






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