呼吸系统与外界相通，肺又是体内接受全部心输出血量的，血流量也多，环境中的***气体、粉尘、病原微生物及某些致敏原和血流中的致病因子易***肺内引起***。在以往，呼吸系统***中以性***居多，尤其是、较常见。随着的普遍应用，性***得以被有效控制。而由于大气污染、吸烟和某些其它因素，慢性阻塞性肺***、、职业性肺***、慢性肺源性心脏病等的发病率和病死率则日趋增多，应引起足够重视。

尽管呼吸系统与外界环境接触频繁，环境中的***因素常是诱发肺***的主要原因，但呼吸系统的防御功能，能净化自身，可防止***因子造成损伤。纤毛－粘液排送系统乃呼吸道特有的保护装置，能将沉积于粘液中的***因子自下而上地向外排送；而且粘液成分中还含有溶菌酶、干扰素、补体系统、分泌型IgA等活性物质，具有增加局部的作用。肺泡膜不仅能清除沉积于肺内的微粒，还具有选择性渗透的屏障作用，能防止吸入性***物质***肺深部***。肺巨噬细胞是肺内重要的防御细胞，能吞噬吸入的***物质，还可摄取和处理抗原，将抗原信息传递给淋巴细胞，以增强其活性，参与特异性反应。呼吸系统防御装置如受损，则防御功能降低，在发病环节中起着重要作用。

鼻

鼻nose是呼吸道的起始部分，能净化吸入的空气并调节其温度和湿度，它也是嗅觉，还可辅助发音。鼻包括外鼻、鼻腔和鼻旁窦三部分。

1．外鼻

外鼻是指突出于面部的部分，由骨和为支架，外面覆以皮肤构成。上端较窄，位于两眼之间叫鼻根，下端高突的部分叫鼻尖，***的隆起部叫鼻背，鼻尖两侧向外方膨隆的部分叫鼻翼。

鼻尖和鼻翼处的皮肤较厚，富含皮脂腺和汗腺，与深部皮下***和膜连接紧密，容易发生肿，故发炎时，局部肿胀压迫***末梢，可引起较剧烈疼痛。

2．鼻腔

鼻腔nasal c***ity以骨性鼻腔和为基础，表面衬以粘膜和皮肤而构成。鼻腔由鼻中隔分为左、右两腔，前方经鼻孔通外界，后方经鼻后孔通咽腔。每侧鼻腔可分为鼻前庭和固有鼻腔两个部分。

3．鼻旁窦

鼻旁窦由骨性鼻旁窦表面衬以粘膜构成，鼻旁窦粘膜通过各窦开口与鼻腔粘膜相续。鼻旁窦对发音有共鸣作用，也能协助调节吸入空气的温度和湿度。由于鼻腔和鼻旁窦的粘膜相延续，鼻腔可引起鼻旁窦发炎。

呼吸系统观察实验

气管和支气管

取气管和支气管的解剖标本观察。气管由16～～20个半环形的气管以及连接各气管之间的结缔***和平滑肌构成，内面衬有粘膜。气管上接环状，在食管前方垂直下降，入胸腔后在胸骨角平面分为左、右支气管入肺。右支气管短粗，较为陡直，几乎成为支气管的直接延续。左支气管细长，较倾斜。

肺

取胸腔剖开标本和肺的游离标本观察。

1．肺的位置 左、右两肺位于胸腔内，中间隔以纵隔。纵隔是指两肺之间的整个区域而言在这一区域有气管、支气管、心、食管及大血管等。

2. 肺的形态 肺大致呈圆锥形，上为肺尖，下为肺底。肺尖突向颈根部，高出胸廓上口约2～3 cm。肺底位于隔肌上面。两肺内侧面中间有一凹陷称肺门。肺门是***、血管、淋巴管和支气管出入处，周围有许多肺门淋。

3．肺的分叶 左肺由斜裂分为上、下两叶，右肺由斜裂和右副裂分为上、中、下三叶。肺表面可见很多多角形小区，每个小区相当于一个肺小叶。

肺的显微结构

取兔和人肺切片（H－E染色）观察。辨别肺的传导部与呼吸部各段在结构上的不同特点及其相互移行的关系。

（一）低倍镜观察

可见很多大小不等的蜂窝状结构即肺泡。还可见各级支气管（小支气管、细支气管、终末细支气管、呼吸性细支气管）及其伴随的血管。在两肺泡之间的结缔***为肺泡隔。寻找一个有呼吸性细支气管与肺泡管、肺泡囊、肺泡相连的部分，换高倍镜观察。

（二）高倍镜观察

1．小支气管管腔较大，腔面覆有假复层纤毛柱状上皮。在固有层与粘膜下层交界处有一不完整的环形平滑肌束。粘膜下层中有腺体。外膜中有数块。

2．细支气管 结构基本上与小支气管相似，只是管径较小，腺体与逐渐减少，但平滑肌有所增加。

3．终末细支气管 粘膜形成许多皱襞，因此管腔成星状。上皮为单层纤毛柱状上皮，无杯形细胞。腺体与已不存在。外面围有一薄层较完整的环形平滑肌层。

4．呼吸性支气管 它与终末细支气管的区别在于管壁已有肺泡出现，其管壁直接与肺泡或肺泡管相连。管壁上皮为单层柱状或立方上皮，甚至为单层扁平上皮。

5．肺泡管 是呼吸性细支气管的分支，由许多肺泡围成，所以它自身的管壁结构很少，管壁只存在于相邻肺泡开口之间的部分。此处上皮细胞为立方形或扁平形。上皮下含少量结缔***和平滑肌纤维。其结构特点是肺泡隔边缘部形成结节状膨大。

6．肺泡囊 为数个肺泡共同开口形成的囊腔。结构与肺泡管相似，但在肺泡开口处无平滑肌纤维，故肺泡隔末端无明显的膨大。