一、输液工具的选择标准(外周静脉导管):钢针适用范围: 1、输注刺激性小的溶液或药;2、 输液量少,输液治l疗小于4h,且输液时间在3d内的患者;3、单次抽血检查的患者。留置针适用范围:1、输液时间长、输液量较多的患者;2、老人、儿童、躁动不安的患者;3、输全血或血液制品的患者;4、需做糖耐量试验及连续多次采集血标本的患者。禁用范围:发泡剂及刺激性药、胃肠外营养液、PH高于9低于5的液体或药,渗透压大于600m0***/ L的液体留置针留置时间至长不超过72^96小时。
7.5.1.5每24小时更换输液器,三通接头及肝素帽常规消毒后每周更换1次,肝素帽或三通管有血迹或高分子颗粒残留时应及时更换。7.5.1.6 每次输液前用生理盐水10 ml冲洗导管, 并回抽见回血后方可接输液管输液回抽时如可见小血l栓不能推入。个别患者输液不太畅通,回抽回血不顺者可用肝素稀释液(25U/ml)20ml作冲管,封闭。有堵管倾向者可用尿激酶溶栓。
7.5.2.2置管后前一个24小时观察有无渗血渗液等。7.5.2.3敷料的更换时间: 在正常情况下,置管后24-48小时更换前一次敷贴, 尔后应每7天更换一次。若发现敷贴与皮肤脱离、朝湿或过多血迹时,应及时给予更换,以免病菌***。7.5.2.4敷贴更换。7.5.2.4.1以导管进 口为中心,将敷贴从四周朝向导管进口处剥离,然后由下至上沿导管方向小心揭掉敷贴。7.5.2.4.2先以酒精对皮肤消毒三次,后以碘伏对皮肤消毒三次,都是从中心向外围移动。一定要避免酒精与导管接触(会损伤导管)。
7.5.2.4.3待消毒液干后, 贴上新的敷贴。7.5.2.44若管道进口处有渗液, 可摆放无菌纱布,敷贴则要每24- 48小时更换一次。7.5.2.5导管的固定要因人而异, 避免在导管任何部位造成死确。可以以UBP形狱来固定,为的是避免因患者手臂的弯曲动作而对导管造成损害。7.5.2.6肝素帽和可来福接头使用后, 要注意防止污染,肝素帽每5~7d更换1次,可来福接头7~10d更换1次。每日输液时严格消毒,其范围包括肝素帽、可来福接头的后端及周边。
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