内镜清洗的方式是先手工清洗再机械清洗。手工清洗后,应当按照内镜生产商提供的使用说明书,软式内镜应该机械清洗并暴露于高水平***或液体化学灭菌剂中进行机械处理,或机械清洗和灭菌。机械处理包括机械清洗、机械高水平消毒或灭菌和机械漂洗。大量证据表明,机械处理可提高清洗效率,提高工作效率,减少人员清洗职业暴露,并且可以更成功地监控质量和一致性,但目前手工清洗仍是必需的。清洗流程如下:a)在清洗槽内配制清洗液,将内镜、按钮和阀门完全浸没于清洗液中。
***器械生锈是长期以来困扰***供应室的普遍性问题,***器械绝大部分由金属材料做成,以钢铁材料居多,且多为不锈钢,为保持其高硬度及锋利度,多采用仅含13%Cr的不锈钢作为材料,但却相对容易生锈。
金属器械对灭菌因子的适应性比较广,它们耐高温、耐高压、耐辐射,但多数不耐腐蚀。器械生锈不仅会给***造成经济损失,而且粘有锈迹的器械表面容易形成生物膜。造成灭菌失败,引起医源性,延长患者的住院时间,增加患者的痛苦,造成资源的浪费。因此。在整个清洗、消毒及灭菌过程中要注意器械的物理性能,采用科学的清洗消毒流程,减少器械损耗。重复使用的***或灭菌剂配制后应测定一次浓度,每次使用前进行监测。
***器械的消毒灭菌要求
1.凡进入******或无菌的***器具及物品全部采用高压灭菌或经切口进入无菌室的内镜及其附件,如腹腔镜,关节镜,脑室镜,膀胱镜,宫腔镜等用前应达到灭菌水平。
2.接触未破损皮肤的一般诊疗用品如,可在清洁的基础上用乙醇擦拭消毒,袖带若被血液,体液污染应在清洁的基础上用含500mg/L有效氯消毒浸泡30分钟后再清洗干净。
3.接触未破损粘膜的器具如扩阴器、开口器、舌钳、压舌板、体温表等,用后先清洁去污、消毒、擦干,耐高温的器具如扩阴器,开口器,压舌板采用高温灭菌,体温表在清洁的基础上用含氯***浸泡消毒30分钟后,清水冲净擦干备用。
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