灭菌的可行性与有效性

　　理想状态是一用一灭菌，我国有些地方对十二指肠镜做到了一人一用一灭菌、不少***开展了定期灭菌。灭菌和二次高水平消毒需要考虑内镜的特点、灭菌方法的可靠性、工作机制可行性。

　　内镜的特点：内镜本身是影响消毒灭菌效果的关键因素。属于、价格贵、多有管路，管路难清洗，难观察、消毒灭菌不合格率较高、内镜内表面容易生长生物膜等。

　　灭菌的可靠性：杀灭所有微生物，保证灭菌水平。

　　灭菌方法：在选择灭菌方法时需要综合考虑，保证灭菌效果。

“卫消证字”洗手液属消毒产品范畴

　　这类洗手液能帮助杀灭或***常见致病菌，如如化脓性球菌、肠道致病菌、致病性***等。这类洗手液需要将产品送检，经过一系列严格的安全性和消毒效果检验，取得卫生许可证和“卫消证字”许可批件后，才允许生产和销售。

一般洗手液种的杀菌成分都不相同，理论上而言，浓度越果当然越好，但浓度过高容易造成手部皮肤干燥、开裂等问题。

　　洗手液杀菌效果也要看成分的整体配方，配方配得好，低浓度也能达到比较好的效果，配方不好，高浓度也不一定就能达到好的效果。这是因为洗手液中的化合物会相互干扰，因此衡量杀菌效果，配方也很重要。

***器械的消毒灭菌要求

　　1.凡进入******或无菌的***器具及物品全部采用高压灭菌或经切口进入无菌室的内镜及其附件，如腹腔镜，关节镜，脑室镜，膀胱镜，宫腔镜等用前应达到灭菌水平。

　　2.接触未破损皮肤的一般诊疗用品如，可在清洁的基础上用乙醇擦拭消毒，袖带若被血液，体液污染应在清洁的基础上用含500mg/L有效氯消毒浸泡30分钟后再清洗干净。

　　3.接触未破损粘膜的器具如扩阴器、开口器、舌钳、压舌板、体温表等，用后先清洁去污、消毒、擦干，耐高温的器具如扩阴器，开口器，压舌板采用高温灭菌，体温表在清洁的基础上用含氯***浸泡消毒30分钟后，清水冲净擦干备用。