内镜消毒时使用的***或灭菌剂浓度监测频率，不同的产品要求也不同，“规范”中做出了详细的说明，其原则是要求遵循产品使用说明书进行浓度监测；产品说明书未写明浓度监测频率的，一次性使用的***或灭菌剂应每批次进行浓度监测；洗手液杀菌效果也要看成分的整体配方，配方配得好，低浓度也能达到比较好的效果，配方不好，高浓度也不一定就能达到好的效果。重复使用的***或灭菌剂配制后应测定一次浓度，每次使用前进行监测；消毒内镜数量达到规定数量的一半后，应在每条内镜消毒前进行测定。一些内镜***说明数一半后增加浓度监测频次，是因为即使强调了消毒前去除残留水份，也不可能达到完全干燥的程度，包括手工处理和机器洗消。每条内镜残存的水份会不断稀释***，消毒至规定的内镜数量的一半时，***出现浓度不合格的几率大大增加。国外有些产品说明书上甚至要求每条内镜消毒前都要对***进行浓度检测。

清洗剂的问题

　　清洗剂是增强水的去污能力的化学制剂，因此水是关键。对内镜的清洗来说，质量不好的清洗剂特别是部分泡沫较多的，机洗效果甚至不及清水，这一点需要特别关注。

清洗剂目前存在的问题：

　　1.不属于消毒产品，也不属于。

　　2.没有资质、批件问题，进入门槛低。

　　3.国际上没有通用标准，我国《清洗剂卫生要求》已经制定待发布。

　　4.市场较为混乱，质量参差不齐，需要***自我识别。

内镜清洗剂与普通清洗剂的区别：

　　经过了安全性评价。

　　针对器城，不是衣物或餐饮具。

　　腐蚀性低。

　　有去除金属离子的作用。

　　低泡。

　　可能有其他特殊作用。

　***器械的彻底清洗是保证灭菌成功的关键，也是控制***的一个重要因素。污染器械上血液和体液等有机物变干会增加清洗的难度，易使常规的清洗方法变得无效。研究表明：若***器械使用后到器械清洗中间时间间隔＜1h，清洗合格率为99.21%。若时间间隔＞1h，清洗合格率则会降到63.93%。一些内镜***说明数一半后增加浓度监测频次，是因为即使强调了消毒前去除残留水份，也不可能达到完全干燥的程度，包括手工处理和机器洗消。

　　德国器械工作小组在《器械的正确维护和***》方案中也推荐，污染器械的处理时间不宜超过6h。如果污物干涸，一方面增加清洗难度，另一方面会加快器械的磨损程度，缩短使用寿命。加上***室——供中心一体化、消毒供应中心区域化的未来发展模式下，因器械清点、交接、转运等环节的影响，***结束立马清洗的可能性受到很大的限制。故保湿处理对灭菌前器械的合格清洗是非常重要的。清洗过程会有残留***的污染，考虑到不同系统的内镜污染的细类不同，其对常用***抵抗力也不同，一旦交叉污染可能会造成，“规范”要求应分开。