血液透析简称，通俗的说法为人工、洗，是血液净化技术的一种。其利用半透膜原理，通过扩散、对***内各种***以及多余的代谢废物和过多的电解质移出体外，达到净化血液和纠正水电解质及酸碱平衡的目的。如何做好血液透析单元的清洁消毒管理？

　　《机构血液透析室管理规范》第三十条明确要求：“每次透析结束后，应当对透析单元内透析机等设备设施表面、物品表面进行擦拭消毒，对透析机进行有效的水路消毒，对透析单元地面进行清洁，地面有血液、体液及分泌物污染时使用消毒液擦拭。既包括了解酸化水等可能造成的腐蚀作用，也包括使用测试卡等方式保证液体消毒/灭菌剂有合适的有效浓度。”这是血液透析单元清洁消毒的基本遵循和操作指南。

“卫消证字”洗手液属消毒产品范畴

　　这类洗手液能帮助杀灭或***常见致病菌，如如化脓性球菌、肠道致病菌、致病性***等。这类洗手液需要将产品送检，经过一系列严格的安全性和消毒效果检验，取得卫生许可证和“卫消证字”许可批件后，才允许生产和销售。

一般洗手液种的杀菌成分都不相同，理论上而言，浓度越果当然越好，但浓度过高容易造成手部皮肤干燥、开裂等问题。

　　洗手液杀菌效果也要看成分的整体配方，配方配得好，低浓度也能达到比较好的效果，配方不好，高浓度也不一定就能达到好的效果。这是因为洗手液中的化合物会相互干扰，因此衡量杀菌效果，配方也很重要。

内镜清洗之前要进行测漏。虽然由于周转率的因素很多***都做不到每次测漏，然而还是推荐尽可能提高测漏频率。漏水对内镜造成的损害严重而不可逆。

　　6．软式内镜要单独清洗。若与尖锐器械或物品一同清洗，或者清洗槽有锐利的棱角都有可能将内镜划破，导致漏水。

　　7．内镜打弯的角度要合适。在手持或者清洗的时候打弯角度不要太小，否则易造成内镜内部折叠变形；在附件插入时又不宜打弯角度过小，蛮力塞入容易导致内部管道损伤。

　　8．推荐使用具有生物膜去除能力的清洗剂。研究表明软式内镜的管道结构复杂且不容易做到彻底干燥，是生物膜滋生的场所。使用针对生物膜的清洗剂能够有效降低生物膜的挑战。

不同种类的内镜，或者相同种类但由不同厂商生产的内镜，其适用消毒或者灭菌方式可能不同。应在购买后使用前仔细阅读厂商说明书。

　　14.注意液体消毒/灭菌剂是否合格。既包括了解酸化水等可能造成的腐蚀作用，也包括使用测试卡等方式保证液体消毒/灭菌剂有合适的有效浓度。

　　15．胆道镜、镜等可进行灭菌的软式内镜，在灭菌前要盖好帽。灭菌时步是抽真空，如果不盖好盖帽则导致气压不平衡引发的爆裂。

　　16．装入活检钳等附件时要多加检查。首先避免插入的附件“张冠李戴”，其次要确保附件本身是完好的，损坏的附件硬性插入也会导致内镜管道的损坏或者堵塞。