内镜消毒时使用的消毒剂或灭菌剂浓度监测频率，不同的产品要求也不同，“规范”中做出了详细的说明，其原则是要求遵循产品使用说明书进行浓度监测；产品说明书未写明浓度监测频率的，一次性使用的消毒剂或灭菌剂应每批次进行浓度监测；重复使用的消毒剂或灭菌剂配制后应测定一次浓度，每次使用前进行监测；消毒内镜数量达到规定数量的一半后，应在每条内镜消毒前进行测定。拆卸的部件与螺丝拆开分别清洗，带腔隙的钳类器械如髓核钳、椎板咬骨钳用流动水冲洗的同时作加闭与松开交替动作。一些内镜消毒剂说明数一半后增加浓度监测频次，是因为即使强调了消毒前去除残留水份，也不可能达到完全干燥的程度，包括手工处理和机器洗消。每条内镜残存的水份会不断稀释消毒剂，消毒至规定的内镜数量的一半时，消毒剂出现浓度不合格的几率大大增加。国外有些产品说明书上甚至要求每条内镜消毒前都要对消毒剂进行浓度检测。

关于内镜消毒灭菌的管理，医院管理部门、内镜中心在工作过程中都遇到了非常多的困惑，在2019年全国感控与耐药大会上，来自中国疾病预防控制中心环境消毒和控制中心主任张流波从九个方面详细解答关于内镜清洗消毒灭菌及内镜消毒中的消毒剂选择方面的疑难问题,为今后的临床工作指明了方向。18．长期储存内镜时建议将附件插下分别放置，这样能避免水分残留，有利于内镜内部保持干燥，降低可能的微生物污染。一、内镜究竟是消毒还是灭菌

内镜灭菌的理想与现实

　　原则：高度风险器械灭菌，中度风险器械高水平消毒。内镜需达到灭菌水平、检查内镜达到高水平消毒。

　　实际情况：与检查无法区分，检查过程常伴有。目前我国的现状是在不同医院做法不同,如内镜每次灭菌、定期灭菌、二次高水平消毒、只有一次高水平消毒等。

内镜相关操作的职业防护措施

　　(1)加强内镜室医护人员知识培训学习，提高自我防护、医源染防范意识；

　　(2)内镜检查前先确定患者有无性疾病，如先检查HIV、HBs抗原、HCV等；

　　(3)在诊疗过程中，做好标准预防。医务人员操作时必须穿专用工作衣、专用工作鞋，戴防护眼镜、口罩、帽子、橡胶手套等，并且一患者一更换手套。每位患者之间更换枕巾、口圈、弯盘等；

　　(4)正确洗手（六步洗手法）是预防疾病传播和安全防护的、的方法；

　　(5)进行内镜的清洗消毒时，一定要在通风良好的环境中，并且要戴好口罩、帽子、手套、护目镜、穿专用工作衣等，以防止化学消毒剂溅入眼内并减少吸入；

不要使用带有紫外线、臭氧等功能的储镜柜。一方面达不到对内镜管路里面的杀菌作用，同时会对内镜外表面造成老化。

　　18．长期储存内镜时建议将附件插下分别放置，这样能避免水分残留，有利于内镜内部保持干燥，降低可能的微生物污染。

　　19．电子内镜使用时要保证导光杆的干燥。湿的导光杆会使电子接触点生锈，久而久之电子信号传送不畅而失去功能。

　　20．内镜修理时要到授权经销处进行。使用旧的或者非正式的零部件，或者由非专业人士进行修理将增加二次故障的可能性。

　　这里罗列软式内镜消毒液洗消的二十个“雷区”，您都避免了吗？保持软式内镜的良好状态，既能降低成本，又能保障患者安全、降低，让我们一起来实行吧。