手工清洗器械等物品,到底用啥清洗剂效果好呢?保持器械干燥潮湿的器械因带有水分影响灭菌因子的穿透,造成灭菌失败,应选用干燥设备对器械进行干燥处理。有文章报道,碱性清洗剂的手工清洗效果要好于多酶,也有文章报道说多酶清洗剂好于碱性清洗剂,众说纷云,这个问题在SIFIC论坛上引发了一场《手工清洗时碱性清洗剂一定比多酶清洗剂效果好吗?》大讨论,那么手工清洗到底应该怎么选择清洁剂呢?
清洗的目的是将污物带离物体表面,溶解或悬浮在清洁剂里,并通过漂洗彻底脱离复用器械。清洗是一个复杂的过程,清洁剂的选择也应该满足行业标准。
预防内镜破损是延长内镜使用寿命的重要因素之一,而早期发现内镜破损的有效办法就是每次清洗前进行测漏。从保护镜子和保证洗消效果的角度,宜每次清洗前测漏;条件不允许时,应至少每天测漏1次。“规范”建议内镜自动清洗消毒机宜具备测漏功能。清洗槽清洗机应分开不同系统(如呼吸、消化系统)软式内镜的清洗槽、内镜自动清洗消毒机应分开设置和使用。由于在测漏时需要旋转大小角度钮,使内镜先端向上、下、左、右各个方向弯曲,仔细观察有无气泡冒出,再观察其他部分,才能及时发现管道及外皮的细小漏水情况,而自动清洗消毒机虽然有测漏功能,但不能旋转大小角度钮,因此只有内镜出现较大破损时才能发现,故即使使用自动清洗消毒机也必须***行手工测漏;另外,鉴于国内大多数***内镜数量不能满足患者的诊疗需求,每次使用后即测漏可操作性较差,因此规定“内镜使用后宜每次清洗前测漏;条件不允许时,应至少每天测漏1次”。但该要求并未达到发达***的标准。
放入内镜专用运送车备用。不再使用的内镜放入专用柜储存,每次使用前进行再次消毒。
目前,内镜中心使用的消毒液均属国内***前沿领域内镜清洗消毒产品,对乙毒、丙毒、、毒等可以做到完全杀灭。清洗、漂洗过程中使用的内镜擦拭布应一用一更换,清洗液(多酶洗液)也应每清洗一条内镜后及时更换。按照《软式内镜清洗消毒技术规范》严格执行,将所有使用后的内镜全部视为内镜,做到标准预防,这些都是患者安全内镜诊疗的有力保障,也是防止因内镜检查造成的重中之重。
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