器械分类

　　清洗前将生锈的器械挑出单独清洗，因生锈的器械在水中分解为铁离子，铁离子接触到光洁的器械表面产生锈蚀，去污处理完毕的器械，应专人负责检查。

2.减少机械磨损

　　无论是人工清洗还是机械清洗都应避免器械过度受到机械磨损，避免用硬毛刷、钢丝球擦洗器械，***器械表面的保护膜。

3.保持器械干燥

　　潮湿的器械因带有水分影响灭菌因子的穿透，造成灭菌失败，应选用干燥设备对器械进行干燥处理。经过干燥程序后应为器械上油，隔绝干燥的器械表面与空气及其他***的化学物质，从而起到保护器械的作用。

4.定期监测水质

　　关注灭菌蒸器用水及终末冲洗纯化水的质量，定期监测压力蒸汽灭菌器的用水质量。冲洗、洗涤、漂洗时应使用软水，终末漂洗、消毒时应使用纯化水。

5.器械存放

　　器械存放环境不佳也是造成锈蚀的原因之一，仪器应在干燥无尘的环境中存放，避免器械与气温温差太大，以免仪器上出现冷凝液。器械包应规则放置，避免叠放，并分类存放，不能同化学***放在一起。

　硬式内镜主要是金属材料构建，如腹腔镜、关节镜、镜、直肠镜等；内镜材质特殊，构造精密，管腔窦道多，不耐高温，高压，易腐蚀，且该类器械定期地暴露于有机质中，极易携带病原微生物。使用后的内镜未经恰当的清洗、消毒、灭菌处理，可能埋下隐患，导致患者的发生。研究表明：若***器械使用后到器械清洗中间时间间隔＜1h，清洗合格率为99。

一、用后处理

　　内镜使用后立即用流动水彻底冲洗，除去血液、粘液等污染物；镜子道光束接头内光纤受污后及时清洗或擦干净(纱布、湿巾)，处理后将其分别放置于专用篮筐或容器内。避免与其他器械混装、防止因碰撞造成镜身损坏，影响成像。

机械清洗消毒

　　经手工预处理后采用全自动清洗消毒器，对内镜进行集中、1统一清洗消毒，运行预先设定好的清洗消毒程序，一次性完成内镜的清洗、漂洗、消毒、干燥。清洗前，将硬式内镜装载于专用清洗架上，确保器械表面和官腔内部得到彻底清洗，其他器械应放置于清洗篮筐中清洗。这是因为洗手液中的化合物会相互干扰，因此衡量杀菌效果，配方也很重要。

根据硬式内镜灭菌方法选择相应的包装。适用于压力蒸汽灭菌的，注意按照说明书选择温度与压力；对于不耐热的部件可采用低温等离子灭菌，其处理效率快，与大部分器械兼容

　使用内镜操作做诊断或者做高难度时，前提要做好内镜的洗消工作。内镜洗消，主要分为”洗“和”消“两大类，在内镜洗消过程中“洗”和“消”都很重要，而“洗”这里边不能没有多酶清洗剂，而且还得使好多酶清洗剂才能起到彻底的”洗“的作用。

　那么多酶清洗剂是干什么用的呢？酶通俗来讲就相当于我们家用的“洗衣粉和洗衣液”，进入***再出来的内镜要想洗干净，就必须用内镜专用清洗产品。

　　消化内镜在日积月累的使用过程中，会在镜身等处的表面形成一层特殊的膜，它混有***和其他脏东西，像滚雪球一样，越用越多，越用越厚，而且普通清洗难以清除，这就是生物膜。生物膜是导致临床的重要因素，要想很好的清除它，就一定要选择好的多酶清洗产品。一方面达不到对内镜管路里面的杀菌作用，同时会对内镜外表面造成老化。