吸痰等高度***诊疗活动结束后，应立即对环境实施清洁与消毒。

　　7、床栏、床旁桌、床头柜等应每天清洁消毒1~2次，用含有效氯500mg/L的消毒液擦拭或者使用消毒湿巾擦拭。有条件时推荐使用消毒湿巾。

　　8、床单、被罩、枕套、隔帘应保持清洁，定期更换，如有血液体液或排泄物等污染应随时更换。

　　9、环境表面检出多重耐药菌，如耐甲氧西林金***、耐碳青霉烯类鲍曼不动以及耐碳青霉烯类肠科***等耐药菌时应增加清洁角度频次，并根据病原体的不同，选择合适的***。

　　10、对于不易清洗的高频部位可使用隔离膜等物品进行覆盖，一用一更换。

　　11、不应将使用后或污染的擦拭布巾或地巾重复浸泡至清洁用水、使用中清洁剂和***内。

　　12、实施清洁消毒时应做好个人防护，避免医护人员发生职业伤害。

墙面消毒

***墙面在一般情况下污染程度轻于地面，通常不需进行常规消毒。当受到病原菌污染时，可采用化学***喷雾或擦洗，墙面消毒高度一般为2-2.5米高即可。

◆ 对***繁殖体、病毒、芽胞污染者，分别用含有效氯250-500mg/L、2000~3000mg/L的季铵盐类消毒液擦拭或喷雾，有较好的杀灭效果。喷雾量根据墙面结构不同，以湿润不向下流水力度，一般为50-200mL/㎡。

◆ 消毒：将配制成0.2%水溶液，进行墙面喷洒和擦洗。

Ⅲ类环境物体表面的消毒

Ⅲ类环境包括病房、检查室、***室、换药室、室、供应室清洁区、急诊室、化验室、各类普通病房和房间。Ⅲ类环境要求物体表面的***总数≤10cfu/cm2。 Ⅰ、Ⅱ环境物体表的消毒方法皆可采用；室、***室、换药室、化验室的各种物表及台面等每日用300-500mg/L含氯***擦拭，湿拖把拖地。

Ⅳ类环境物体表面的消毒

Ⅳ类环境包括科及病房, Ⅳ类环境要求物体表面***总数≤15cfu/cm2。 参照Ⅰ、Ⅱ环境物体表的消毒方法执行。

物表清洁度监测

按规范标准进行，普通一般不进行环境卫生学监测，高风险每季度采样，由感控护士进行采样，院感科是每季度抽样监测，有***暴发或苗头时随时采样。

物表清洁度监测方法主要采用直接检测法和ATP荧光检测法。