我国WS/T313-2009《医务人员手卫生规范》中指出“认真揉搓双手至少15秒”，到底是每个揉搓步骤15秒，还是六步揉搓共15秒？带着这个问题，我们一起重新学习一下。

　　首先来看一下WS/T313-2009《医务人员手卫生规范》，15秒的定义在《医务人员手卫生规范》后面的附录A里：

　　A.1在流动水下，使双手充分淋湿。

　　A.2取适量肥皂（皂液），均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。

　　A.3认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为：

　　3.1掌心相对，手指并拢，相互揉搓；

　　3.2手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；

　　3.3掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；

　　3.4弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；

　　3.5右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；

　　3.6将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。

　由此可见，不管是使用流动水洗手，还是使用手***，其六步揉搓时间合计应至少15秒，而不是特定的15秒或者每个揉搓步骤15秒。多数研究已经观察到医护人员平均洗手时间少于15秒。

　　除了洗手时间非常短外，医护人员常不能洗到手和手指的所有表面。揉搓时间的长短会影响手卫生效果，使用手***揉搓时，如果未达到15秒即干燥，则是由于取液量未达到推荐值，从而影响手消毒效果。虽然揉搓时间长，效果会更好，但过长的时间会降低医务人员的手卫生依从性。

　　因此,我们应该知道，确保双手的每一个部位均被清洗比强调洗手时间更重要。根据相关文献过长手揉搓时间增加的几率，而的，临床工作时间忙碌，没有依从性就更不要谈正确率，无法执行的要求，只能是空中楼阁了。

　　“干洗”不如“水洗”

　　事实是，“干洗”虽然方便，可是清洁成效不如“水洗”。

　　1. 铲除微生物，干洗不如水洗

　　运用含酒精的免洗洗手液的确能够敏捷削减手上微生物的数量，但并不是对一切类型的微生物都有用。

　　相比之下，用肥皂或普通洗手液的“水洗”比“干洗”更能有用地铲除或灭活某些品种的微生物，如隐孢子虫、诺瓦克病毒和梭状芽胞。