研究表明,***切口的污染程度、***持续时间是造成SSI的******因素。除了术中***及失活,***过程中划开皮肤时、***中将内腔取出的操作造成切口周围皮肤的污染、长时间的***使消毒后的皮肤上残余菌落生长繁殖等,都可能造成内源性SSI。因此术前皮肤消毒的目标是降低术前皮肤的菌落数,保持术中有效的消毒浓度。 早在19世纪,李斯特就证明了皮肤消毒对降低SSI的有效性。美国CDC推荐乙醇、氯己定和聚维酮碘可用于手和皮肤准备。我国2010年发布的《***部位预防与控制技术指南(试行)》中指出采用卫生行政部门批准的合适的***,但未明确选择哪种成分的***。我国《消毒技术规范》2002年版指出:适用于***部位皮肤消毒的液态***有聚维酮碘、醋酸氯己定、葡萄糖氯己定和聚六亚甲基胍等。
在洗手时这些事项也是要注意的:
1.用流水冲洗,不用脸盆浸泡。
2.水龙头用脚踏式或长臂开关,勿用纱布或其他材料的“接管”,可用防溅龙头。
3.洗手用的肥皂、刷子要保持干燥。
4.洗手后可待其自然干燥,宿迁医护人员便携式***,或用个人专用手巾、一次性消毒纸巾擦干。
5.洗手后保持手不的洁净,不许接触其他有菌物品。
洗手法:按刷手方法用肥皂水刷洗双手臂刷手区1遍约3分钟,清水冲净;毛巾擦干;用由乙醇及三氯羟基二醚为主要成分配制的洗手消毒液适量涂擦在刷手去内;涂擦均匀;注意指尖、指缝等不易擦到的部位,之后任其自干。完全干后穿***衣和戴手套。是现在常用的毒方法。
中效***碘类***属中效***:中效、低毒,对皮肤无刺激,对二价金属有腐蚀性,受有机物影响很大,稳定性好。复合碘(聚维酮碘)乙醇(酒精)属中效***:***、对皮肤有刺激性、对金属无腐蚀性,受有机物影响很大,易挥发、不稳定等特点。
低效***胍类***属低效***:对皮肤粘膜无刺激,医护人员便携式***生产厂,对金属织物无腐蚀,受有机物影响轻微,稳定性好等特点,医护人员便携式***供应厂,(包括醋酸氯己定、葡萄糖酸氯己定和聚六亚甲基胍等)。季胺盐***属低效***:包裹单链季盐***和双长链季胺盐***,对皮肤粘膜无刺激,毒性小,稳定性好 。
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