吸痰等高度***诊疗活动结束后，应立即对环境实施清洁与消毒。

　　7、床栏、床旁桌、床头柜等应每天清洁消毒1~2次，用含有效氯500mg/L的消毒液擦拭或者使用消毒湿巾擦拭。有条件时推荐使用消毒湿巾。

　　8、床单、被罩、枕套、隔帘应保持清洁，定期更换，如有血液体液或排泄物等污染应随时更换。

　　9、环境表面检出多重耐药菌，如耐甲氧西林金***、耐碳青霉烯类鲍曼不动以及耐碳青霉烯类肠科***等耐药菌时应增加清洁角度频次，并根据病原体的不同，选择合适的***。

　　10、对于不易清洗的高频部位可使用隔离膜等物品进行覆盖，一用一更换。

　　11、不应将使用后或污染的擦拭布巾或地巾重复浸泡至清洁用水、使用中清洁剂和***内。

　　12、实施清洁消毒时应做好个人防护，避免医护人员发生职业伤害。

地面和物体表面的清洁与消毒

　　1.地面的清洁与消毒。地面无明显污染时，采用湿式清洁。当地面受到患者血液、体液等明显污染时，先用吸湿材料去除可见的污染物，再清洁和消毒。

　　2.物体表面的清洁与消毒。室内用品如桌子、椅子、凳子、床头柜等的表面无明显污染时，采用湿式清洁。当受到明显污染时，先用吸湿材料去除可见的污染物，然后再清洁和消毒。

　　3.遇明显污染应随时去污、清洁与消毒。地面消毒采用500mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭，作用30min。物体表面消毒方法同地面或采用1000mg/L～2000mg/L季铵盐类消毒液擦拭。

　　4.应保持床单元的清洁，床上用品如床单、被套、枕套等，应一人一更换；床栏、床头柜等表面进行定期清洁和（或）消毒，遇污染应及时清洁与消毒。

Ⅳ类环境物体表面的消毒

Ⅳ类环境包括科及病房, Ⅳ类环境要求物体表面***总数≤15cfu/cm2。 参照Ⅰ、Ⅱ环境物体表的消毒方法执行。

物表清洁度监测

按规范标准进行，普通一般不进行环境卫生学监测，高风险每季度采样，由感控护士进行采样，院感科是每季度抽样监测，有***暴发或苗头时随时采样。

物表清洁度监测方法主要采用直接检测法和ATP荧光检测法。