内镜清洗的方式是先手工清洗再机械清洗。手工清洗后，应当按照内镜生产商提供的使用说明书，软式内镜应该机械清洗并暴露于高水平***或液体化学灭菌剂中进行机械处理，或机械清洗和灭菌。机械处理包括机械清洗、机械高水平消毒或灭菌和机械漂洗。大量证据表明，机械处理可提高清洗效率，提高工作效率，减少人员清洗职业暴露，并且可以更成功地监控质量和一致性，但目前手工清洗仍是必需的。

器械分类

　　清洗前将生锈的器械挑出单独清洗，因生锈的器械在水中分解为铁离子，铁离子接触到光洁的器械表面产生锈蚀，去污处理完毕的器械，应专人负责检查。

2.减少机械磨损

　　无论是人工清洗还是机械清洗都应避免器械过度受到机械磨损，避免用硬毛刷、钢丝球擦洗器械，***器械表面的保护膜。

3.保持器械干燥

　　潮湿的器械因带有水分影响灭菌因子的穿透，造成灭菌失败，应选用干燥设备对器械进行干燥处理。经过干燥程序后应为器械上油，隔绝干燥的器械表面与空气及其他***的化学物质，从而起到保护器械的作用。

4.定期监测水质

　　关注灭菌蒸器用水及终末冲洗纯化水的质量，定期监测压力蒸汽灭菌器的用水质量。冲洗、洗涤、漂洗时应使用软水，终末漂洗、消毒时应使用纯化水。

5.器械存放

　　器械存放环境不佳也是造成锈蚀的原因之一，仪器应在干燥无尘的环境中存放，避免器械与气温温差太大，以免仪器上出现冷凝液。器械包应规则放置，避免叠放，并分类存放，不能同化学***放在一起。

常用***器械手工清洗流程

　　1、着装规范，做好个人职业防护。

　　2、冲洗：将有锈的器械除锈，无锈的用流动水冲洗。拆卸的部件与螺丝拆开分别清洗，带腔隙的钳类器械如髓核钳、椎板咬骨钳用流动水冲洗的同时作加闭与松开交替动作。

　　3、超声清洗：将器械用蓝筐盛放，置于超声清洗机内超声洗涤8min，机内为多酶清洁剂，超声机加盖，防止气溶胶和噪音污染，器械应置于液面下2cm。

　　4、刷洗：用塑料刷在水面下刷洗器械的齿部、槽部及内外表面注意防止气溶胶和水滴飞溅，器械的齿部槽部及内外表面清洁要达到无污迹和锈迹，关节缝隙外需撑开反复刷洗。

　　5、漂洗：用流动水冲洗或在水面下浸泡防止水滴飞溅，应无清洁剂残留。

　　6、消毒：用***冲洗或浸泡。

　　7、终末漂洗：用纯化水水冲洗。

　　8、润滑：将器械浸泡于润滑防锈剂溶液30s，注意防止器械再次污染。

　　9、干燥：用干燥箱70~90℃、20min干燥。达到器械无水垢、无污物、无锈迹、关节灵活。