内镜清洗的方式是先手工清洗再机械清洗。手工清洗后,应当按照内镜生产商提供的使用说明书,软式内镜应该机械清洗并暴露于高水平***或液体化学灭菌剂中进行机械处理,或机械清洗和灭菌。机械处理包括机械清洗、机械高水平消毒或灭菌和机械漂洗。大量证据表明,机械处理可提高清洗效率,提高工作效率,减少人员清洗职业暴露,并且可以更成功地监控质量和一致性,但目前手工清洗仍是必需的。
手工清洗还是机器清洗?
清洗效果直接决定消毒效果,特别是对于软式内镜,更多的是依靠化学消毒及灭菌,如等***短时间达不到高水平消毒,目标微生物的减少主要是清洗,残留污染物将显著影响消毒效果,所以清洗质量非常关键。
究竟是采取哪种方式清洗,面临比较大的问题,目前常常将两种清洗方式对立起来了。机器清洗对保证清洗质量的稳定性似乎更好一些,但强调机器清洗之前应该手工清洗。
打弯的角度要合适。在手持或者清洗的时候打弯角度不要太小,否则易造成内镜内部折叠变形;在附件插入时也不宜打弯角度过小,蛮力塞入容易导致内部管道损伤。
6、推荐使用具有生物膜去除能力的清洗剂。研究表明软式内镜的管道结构复杂且不容易做到彻底干燥,是生物膜滋生的场所。使用针对生物膜的清洗剂能够有效降低生物膜的挑战。
7、清洗刷要一用一换。防止将清洗上一条内镜时裹挟的污物带到下一次内镜清洗中造成。
8、清洗、漂洗流程。清洗、漂洗过程中使用的内镜擦拭布应一用一更换,清洗液(多酶洗液)也应每清洗一条内镜后及时更换。
9、可复用的内镜附件处理方法。可复用的内镜附件使用***消毒后,应采用纯化水或无菌水漂洗干净,干燥备用,而不是自来水。
10、使用说明。不同种类的内镜,或者相同种类但由不同厂商生产的内镜,其使用消毒或者灭菌方式可能不同。应购买后、使用前仔细阅读厂商说明书。
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