内镜清洗之前要进行测漏。虽然由于周转率的因素很多***都做不到每次测漏,然而还是推荐尽可能提高测漏频率。漏水对内镜造成的损害严重而不可逆。
6.软式内镜要单独清洗。若与尖锐器械或物品一同清洗,或者清洗槽有锐利的棱角都有可能将内镜划破,导致漏水。
7.内镜打弯的角度要合适。在手持或者清洗的时候打弯角度不要太小,否则易造成内镜内部折叠变形;在附件插入时又不宜打弯角度过小,蛮力塞入容易导致内部管道损伤。
8.推荐使用具有生物膜去除能力的清洗剂。研究表明软式内镜的管道结构复杂且不容易做到彻底干燥,是生物膜滋生的场所。使用针对生物膜的清洗剂能够有效降低生物膜的挑战。
在风险排行榜中,的是内窥镜。由于内窥镜结构中包含多个小而长的开放通道,为微生物、分泌物和血液的残存与提供了环境。近年来发展起来的鼻胃镜、软式带腔喉镜等管腔极细的内镜,此问题尤其突出。
软式内镜使用后的污染物成分主要包括血液、糖类、脂肪类、蛋白类物质,******内镜***厂家***,尤其是以蛋白质为主的黏多糖,极易干涸造成清洗的困难,以内腔壁污染更为严重。因此内镜检查结束离开身体后,清洗越早效果越好;而快又针对性的,就是床旁处理。
***器械的彻底清洗是保证灭菌成功的关键,也是控制***的一个重要因素。污染器械上血液和体液等有机物变干会增加清洗的难度,******内镜***,易使常规的清洗方法变得无效。研究表明:若***器械使用后到器械清洗中间时间间隔<1h,清洗合格率为99.21%。若时间间隔>1h,清洗合格率则会降到63.93%。
德国器械工作小组在《器械的正确维护和***》方案中也推荐,******内镜***供应商,污染器械的处理时间不宜超过6h。如果污物干涸,一方面增加清洗难度,另一方面会加快器械的磨损程度,缩短使用寿命。加上***室——供中心一体化、消毒供应中心区域化的未来发展模式下,因器械清点、交接、转运等环节的影响,***结束立马清洗的可能性受到很大的限制。故保湿处理对灭菌前器械的合格清洗是非常重要的。
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