手工清洗还是机器清洗？

　　清洗效果直接决定消毒效果，特别是对于软式内镜，更多的是依靠化学消毒及灭菌，如等***短时间达不到高水平消毒，目标微生物的减少主要是清洗，残留污染物将显著影响消毒效果，所以清洗质量非常关键。

　　究竟是采取哪种方式清洗，面临比较大的问题，目前常常将两种清洗方式对立起来了。机器清洗对保证清洗质量的稳定性似乎更好一些，但强调机器清洗之前应该手工清洗。

不同种类的内镜，或者相同种类但由不同厂商生产的内镜，其适用消毒或者灭菌方式可能不同。应在购买后使用前仔细阅读厂商说明书。

　　14.注意液体消毒/灭菌剂是否合格。既包括了解酸化水等可能造成的腐蚀作用，也包括使用测试卡等方式保证液体消毒/灭菌剂有合适的有效浓度。

　　15．胆道镜、镜等可进行灭菌的软式内镜，在灭菌前要盖好帽。灭菌时步是抽真空，如果不盖好盖帽则导致气压不平衡引发的爆裂。

　　16．装入活检钳等附件时要多加检查。首先避免插入的附件“张冠李戴”，其次要确保附件本身是完好的，损坏的附件硬性插入也会导致内镜管道的损坏或者堵塞。

彻底清洁是保证消毒效果的前提：

　　皮肤消毒前要视皮肤的污染情况对皮肤进行不同的清洁。对于卫生情况较好，无明显肉眼可见污物的，直接消毒即可；对于卫生条件较差，有肉眼可见的污物时，应先对待消毒区域的皮肤进行彻底的清洁和去污，再进行皮肤消毒。否则会影响消毒效果。

正确的***浓度：

　　***的使用浓度是指***中主要有效成分的含量。切勿将***原液错误地当做100%的浓度进行稀释使用。每种***都有其效果优、***的消毒浓度。比如乙醇在70%~75%的浓度时消毒效果佳，过高浓度的乙醇会在***表面形成一层保护膜，阻止其进入***体内，难以将***彻底。手工清洗适用于精密、复杂器械的清洗和有机物污染较重器械的初步处理。