预防内镜破损是延长内镜使用寿命的重要因素之一,而早期发现内镜破损的有效办法就是每次清洗前进行测漏。从保护镜子和保证洗消效果的角度,宜每次清洗前测漏;条件不允许时,应至少每天测漏1次。“规范”建议内镜自动清洗消毒机宜具备测漏功能。由于在测漏时需要旋转大小角度钮,使内镜先端向上、下、左、右各个方向弯曲,仔细观察有无气泡冒出,再观察其他部分,才能及时发现管道及外皮的细小漏水情况,而自动清洗消毒机虽然有测漏功能,但不能旋转大小角度钮,因此只有内镜出现较大破损时才能发现,故即使使用自动清洗消毒机也必须***行手工测漏;一方面达不到对内镜管路里面的杀菌作用,同时会对内镜外表面造成老化。另外,鉴于国内大多数***内镜数量不能满足患者的诊疗需求,每次使用后即测漏可操作性较差,因此规定“内镜使用后宜每次清洗前测漏;条件不允许时,应至少每天测漏1次”。但该要求并未达到发达***的标准。
清洗剂的问题
清洗剂是增强水的去污能力的化学制剂,因此水是关键。对内镜的清洗来说,质量不好的清洗剂特别是部分泡沫较多的,机洗效果甚至不及清水,这一点需要特别关注。
清洗剂目前存在的问题:
1.不属于消毒产品,也不属于。
2.没有资质、批件问题,进入门槛低。
3.国际上没有通用标准,我国《清洗剂卫生要求》已经制定待发布。
4.市场较为混乱,质量参差不齐,需要***自我识别。
内镜清洗剂与普通清洗剂的区别:
经过了安全性评价。
针对器城,不是衣物或餐饮具。
腐蚀性低。
有去除金属离子的作用。
低泡。
可能有其他特殊作用。
内镜相关操作的职业防护措施
(1)加强内镜室医护人员知识培训学习,提高自我防护、医源染防范意识;
(2)内镜检查前先确定患者有无性***,如先检查HIV、HBs抗原、HCV等;
(3)在诊疗过程中,做好标准预防。医务人员操作时必须穿专用工作衣、专用工作鞋,戴防护眼镜、口罩、帽子、橡胶手套等,并且一患者一更换手套。每位患者之间更换枕巾、口圈、弯盘等;
(4)正确洗手(六步洗手法)是预防***传播和安全防护的、的方法;
(5)进行内镜的清洗消毒时,一定要在通风良好的环境中,并且要戴好口罩、帽子、手套、护目镜、穿专用工作衣等,以防止化学***溅入眼内并减少吸入;
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