插管时的护理

⑴清醒患者：操纵中应鼓励其增强决心信念，调动自我控制能力，从而按捺不良情绪，配合插管。插管时如碰到阻力，切勿强行置入，应查明发生原因，如管腔内有堵塞，可向胃管内注入空气，若泛起呃逆，说明管腔启齿部位在食管内，可将胃管向下试插。

⑵意识障碍患者：可采用诱导吞咽法插胃管：患者取平卧或头高位，操纵者两人分站两侧，左侧操纵者按传统方法将胃管轻插至14～16cm休止，待患者不适症状消失后，左侧操纵者用木帛签蘸水，轻擦患者唇部及舌面，见患者泛起吞咽动作，右侧操纵者即将胃管向前推进送入食道再插至胃部。鼻饲液及温开水的温度为38-40℃，可将液体滴于前臂内侧敏感皮肤处，感觉不烫即可。

鼻饲流质饮食的配制

可用于鼻饲的流质食物有牛奶、豆浆、鸡蛋、藕粉、米粉、豆粉、浓肉汤、鸡汤、奶粉、麦乳精、橘汁、西红柿汁、新鲜果汁、菜汁等。配制何种鼻饲饮食应根据家庭的经济状况及患者的实际需要适当增减食物的种类。

混合奶配方　鲜牛奶800m,l鸡蛋4枚,白糖 100g,香油15g,食是盐5g,奶粉25g,果汁100m,l加水至1000ml混合而成。住院期间由护士鼻饲，出院前一周护士培训照护者，考核合格后，患者出院回家由照护者鼻饲，护士予以***指导或电话指导，一个月后，观察老年鼻饲患者在***和家里鼻饲并发fa症发生情况、照护者鼻饲能力情况、3个月后患者的营养状况。其中,蛋白质50g,碳水化合物180g,脂肪69g,每100ml供给机体热量6485kj (1556Kcal)。