吸痰器的***和制度分4个步骤:
1)用自来水预先冲洗连接管,起到湿润管壁和预先清洗***的作用。2)把棉线引入连接管中,使其贯穿整个管道,并露出两端。具体方法:在一根棉线一端打结,同一个点打4~5次,以结能在管中自由滑动且尽可能zu大为佳,湿润整根棉线,把打结的一端前面未打结部分剪去。将打的结放入连接管一端内,往里送棉线。此时,把连接管顺直,进线端放在自来水龙头下,另一端放在500ml的空瓶中,边用水往管道中冲洗,边送棉线进入管中,依靠水冲的力量和重力作用,使棉线进入管中(棉线前端打结处相当于漂浮导管的前端,更利于棉线进入管道),直至整个管道被棉线贯穿。对紧急窒息的抢救仍存在许多困难,特别是在战救条件下,所遇的问题更多,既无可能在各级医yi疗单位都有技术熟练的医务人员进行抢救,也不可能有完善的医yi疗设备和充分的电力供应。此过程中当瓶中水满时及时倒掉。
注意事项:
1,无菌操作,戴无菌手套持吸痰管的手不得污染,冲洗吸引管的生理盐水,应注明“口鼻 腔”和“气管内”字样,不能交叉使用.
2.一根吸痰管只吸一次,口鼻﹑气管分开吸引。
3.坚持由内向外的原则,先吸气管物再吸鼻﹑口腔物。
4.操作前洗手,导管严格消毒。
5.防止缺氧:①吸痰前应深呼吸3-5次②使用呼吸机者,需过度通气2-3分钟,以提高肺泡内氧分压,禁忌将吸痰管上下提插。③一次吸痰时间不超过15秒,动作轻柔,左右旋转提吸,如分泌物过多一次吸不停,应再次行过度换气或深呼吸再吸引。
9.负压:负压不过大,***100~200mmHg,儿童80~100 mmHg,小儿50 mmHg(***0.033~0.053MPa)小儿(0.013~0.033 MPa).
10.痰液黏稠时:①可雾化吸入湿化气道,稀释痰液。
②可叩击背部以振动痰液。 ③可向气管内滴入NS或化痰。 ④储液瓶内液体不超过瓶的2/3满。
11.动作轻柔:吸引时,应注意吸痰管插入是否顺利,遇到阻力时,应分析原因,不得粗暴操作。
气管黏膜损伤
因气道黏膜很脆弱,若每次吸痰时吸痰管都超出气管插管导管或气管切开套管远端直接接触气管黏膜、吸痰管太粗、负压过高、吸痰在某个部位停留时间太久、吸痰时未能旋转吸痰管等,均易造成黏膜损伤、出血。
继发
无菌操作技术不严格、各种物品消毒不严等均可引起下呼吸道继发。
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