插管后护理2

⑷胃管留置时间：长期鼻饲患者7天更换1次胃管，改插另一侧鼻孔，以预防鼻咽黏膜刺激性损伤；若为硅胶胃管则每月更换1次。

⑸保持胃管通畅：逐日用20ml生理盐水冲刷2次，防止胃管因堵塞或胃液黏稠而引流不畅。

⑹口腔护理：住院患者在留置胃管期间机体抵挡力降低，导致口腔的自洁作用减弱。因此，留置胃管期间，对意识障碍患者进行口腔护理，对清醒患者嘱定时刷牙。

⑺心理护理：清醒患者留置胃管时护士应多与其沟通，加强胃管护理知识的宣教，定时匡助患者翻身，***背部、肩颈部，以减轻因头颈部制动及被动体位带来的不适。

怎样预防误吸呢？

首shou先，应该选择较细的鼻饲管，管径越粗，越容易返流，同时还要检查胃管插入的深度，插入的深度通常为55-63cm，但个人认为应该根据不同身高的患者灵活的调整插入胃管的深度。其次，要检查患者腹部是否有腹胀、胃潴留的征象，肠鸣音是否正常。尤其是在长期应用镇青争剂及肌松剂的患者胃肠蠕动会减慢，导致胃潴留。第三，鼻饲前要吸痰，鼻饲后1小时内尽量不吸痰，如要吸痰，要关闭鼻饲通道，防止因咳嗽反射造成胃液返流。翻身、扣背尽量安排在鼻饲前，以防止体位改变及其他因素造成返流引起误吸。第四，鼻饲前要使床头抬高30°-45°，同时鼻饲前要做好用具的清洁消毒，尽量无菌操作，避免造成肠道***。第五，鼻饲时要由少至多，逐渐增加鼻饲液的供给，***终达到目标剂量。开始每日可先从500ml开始，渐增加至目标剂量。如无鼻饲泵管可先以50ml开始注入，如患者无不适，可2小时后灌注一次，逐渐增加至每次150ml左右。如使用营养泵管，可将速度从40-60ml /小时过渡至100-120ml/h，可采用白天12-16小时匀速滴入，更符合生理需求。

灌食器

临床上常见口腔***及颌面部外伤***的***进食困难。清醒能吞咽者用吸管会因口唇闭合不全无负压,流质不能吸入口腔,影响伤口愈合。灌食器成功的为***解决了进食困难。本产品使用方便，采用科学原理，带助力，可轻松将食物注入，有效减轻护理人员负担。

现***生产的产品有：一次性使用吸引管、引流管、胃管、鼻氧管、吸痰管、导尿管、J型导管、气管插管、气管插管包、胃管包、吸痰包、导尿包、护理包、备皮包、冲洗器、引流袋、引流瓶、负压吸引球、负压吸引袋、灌食器、输氧面罩等二十多种品种