吸痰管的使用

(6)用完后应吸清水洗净，吸痰管常规消毒，吸痰器及排痰管吸消毒液消毒后，以备再用。吸痰器是防治zhi***呼吸道阻塞、抢救窒息所不可缺少的重要工具。对紧急窒息的抢救仍存在许多困难，特别是在战救条件下，所遇的问题更多，既无可能在各级医yi疗单位都有技术熟练的医务人员进行抢救，也不可能有完善的医yi疗设备和充分的电力供应。吸痰器结构与性能(1)本吸痰器由唧筒、活塞、手柄、储痰室、吸痰管和排痰管接头组成。数年前曾有不用电源的脚踏式吸痰器面市，但结构复杂，吸引力远不能满足需要，其重量也有数公斤之多，不便携带和使用，早被淘汰。市场上吸痰器主要仍为电动式。

吸痰时机的判断应

根据每个患者的实际情况出发，灵活掌握。如见到痰液溢出或听到痰鸣音，或患者烦躁不安、脉率和呼吸频率加快，患者要求吸痰，或呼吸机的吸气峰压增加，出现咳嗽症状，血氧饱和度下降等情况时应及时吸痰。当体位改变、雾化治zhi疗、气管导管或套管护理、更换呼吸机管道、调节呼吸机参数时应判断是否需要吸痰。吸痰器主要对伤病员进行常规吸痰、气管切开等处理，一般为电动式。临床上也应根据患者痰液的性质判断吸痰的时机，如痰液位置较浅、稀薄，痰量较多时，应适当缩短吸痰的间隔时间，而痰液位置较深，黏稠者应加强气道湿化。采用非定时即适时吸痰技术可以减少定时吸痰的并发fa症，如黏膜损伤、气管痉挛等，减轻患者的痛苦。

低氧血症

负压吸引时停止了机械通气，停止了氧疗，也带走了部分肺泡内的气体，如果吸痰前未能有效充分给氧、使用的吸痰管太粗、负压过高、吸痰时间太长、吸痰过于频繁，就容易发生低氧血症。低氧血症的预防应针对以上可能的原因而给予相应的处理，如吸痰前应将FiO2暂时提高至100%，可由两个人共同完成吸痰操作，对能配合的患者可指导其在吸痰前深呼吸3—4次，吸痰后继续高浓度吸氧数分钟。吸痰时密切监测血氧饱和度，观察皮肤、黏膜颜色及脉搏、心率等。低氧血症负压吸引时停止了机械通气，停止了氧疗，也带走了部分肺泡内的气体，如果吸痰前未能有效充分给氧、使用的吸痰管太粗、负压过高、吸痰时间太长、吸痰过于频繁，就容易发生低氧血症。当血氧饱和度lt;90%时提示低氧血症，应停止吸痰，并短时吸100%氧。应选择适合的吸痰管，以达到有效吸引，不导致缺氧。