怎样预防误吸呢？

首shou先，应该选择较细的鼻饲管，管径越粗，越容易返流，同时还要检查胃管插入的深度，插入的深度通常为55-63cm，但个人认为应该根据不同身高的患者灵活的调整插入胃管的深度。其次，要检查患者腹部是否有腹胀、胃潴留的征象，肠鸣音是否正常。尤其是在长期应用镇青争剂及肌松剂的患者胃肠蠕动会减慢，导致胃潴留。第三，鼻饲前要吸痰，鼻饲后1小时内尽量不吸痰，如要吸痰，要关闭鼻饲通道，防止因咳嗽反射造成胃液返流。翻身、扣背尽量安排在鼻饲前，以防止体位改变及其他因素造成返流引起误吸。通过该罐体外表面设置凹陷部，使该罐体能够靠在支撑架上，以保持该罐体的直立状态。第四，鼻饲前要使床头抬高30°-45°，同时鼻饲前要做好用具的清洁消毒，尽量无菌操作，避免造成肠道***。第五，鼻饲时要由少至多，逐渐增加鼻饲液的供给，***终达到目标剂量。开始每日可先从500ml开始，渐增加至目标剂量。如无鼻饲泵管可先以50ml开始注入，如患者无不适，可2小时后灌注一次，逐渐增加至每次150ml左右。如使用营养泵管，可将速度从40-60ml /小时过渡至100-120ml/h，可采用白天12-16小时匀速滴入，更符合生理需求。

发生了误吸应该怎么办？

首先要检查口咽，将患者的头部偏向一侧，如发现有***，可用吸引器直接吸引，快速清除口咽部bu***及返流液。如手头暂无吸引器，可用手指裹毛巾插入患者口中，清除咽部bu***。其次，再在进行xing气道内***清除，用吸引器吸除气道内***。插管后护理2⑷胃管留置时间：长期鼻饲患者7天更换1次胃管，改插另一侧鼻孔，以预防鼻咽黏膜刺激性损伤。前两者操作顺序不可颠倒。第三，如条件许可，可间断正压通气，如误吸时间较长，可给予呼吸末正压通气，使肺泡重张。 因此，要想避免误吸的发生，一定要制定科学的鼻饲方法，有效的减少返流，这样才能增加患者的生存质量。

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