插管完成后,要确认导管已进入气管内再固定。确认方法有:
①压胸部时,导管口有气流。
②人工呼吸时,可见双侧胸廓对称起伏,并可听到清晰的肺泡呼吸音。
③如用透明导管时,吸气时管壁清亮,***气管插管,呼气时可见明显的'白雾'样变化。
④***如有自主呼吸,接麻ma醉机后可见呼吸囊随呼吸而张缩。
⑤如能监测呼气末ETCO2则更易判断,ETCO2图形有显示则可确认无误。
气管内插管的适应证
1 在全身麻ma醉时
2 气管内插管在危重***的抢救中发挥了重要作用。呼吸衰竭需要进行机械通气者,丽水气管插管,心肺复苏,******以及新生儿严重窒息时,都必须气管内插管。
3 某些特殊麻ma醉,
“开拓创新”开拓创新是企业发展的***,通过开展广泛的科研活动和员工合理化建议,实现全员创新;通过管理观念和手段的现代化、信息化及规范化,实现技术创新和管理创新;通过对外的广泛交流与合作,实现新技术的合作共赢。
气管内插管的适应证
1 在全身麻ma醉时:呼吸道难以保证通畅者如颅内***、开胸***、需俯卧位或坐位等特殊体位的全麻***;如颈月中瘤压迫气管,颌,面,颈,五官等全麻大***,一次性气管插管,极度肥胖***;全麻药对呼吸有明显***或应用肌木公药者;都应气管内插管。
2 气管内插管在危重***的抢救中发挥了重要作用。呼吸衰竭需要进行机械通气者,心肺复苏,******以及新生儿严重窒息时,都必须气管内插管。
3 某些特殊麻ma醉
1.将***头后仰,双手将下颌向前、向上托起以使口张开,或以右手拇指对着下齿列、示指对着上齿列,借旋转力量使口腔张开。
2.左手持喉镜柄将喉镜片由右口角放入口腔,将舌体推向侧后缓慢推进,可见到悬雍垂。将镜片垂直提起前进,一次性使用气管插管包,直到会厌显露。挑起会厌以显露声门。
3.如采用弯镜片插管则将镜片置于会厌与舌根交界处(会厌谷),用力向前上方提起,使舌骨会厌韧带紧张,会厌翘起紧贴喉镜片,即显露声门
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