压力蒸汽灭菌质量监测

压力蒸汽灭菌是***主要的灭菌方法之一，但其工作程序较复杂，影响因素较多，必须保证灭菌质量，故加强对压力蒸汽灭菌器的质量检测十分重要。

为比较几种压力蒸汽灭菌检测指示剂，提高压力蒸汽灭菌效果可靠性，我院供应室除对每件需灭菌物品外贴指示胶带之外，每包内放化学指示卡并每周用生物指示剂对压力蒸汽灭菌器进行监测。

监测器材为压力蒸汽灭菌指示剂胶带，（简称指示胶带），121℃压力蒸汽灭菌化学只是卡（简称指示卡），嗜热脂肪***芽孢菌片（简称菌片）。

监测方法是将指示胶带、指示卡、菌片3种指示剂同时、同点放入灭菌包内置于压力蒸汽灭菌器中温度难以达到之处，每锅放置5个点（上层中部、中层右前左后、下层右后和排汽口附近），经121℃压力蒸汽灭菌30min后，指示胶带条纹变深褐色，指示卡变为标准黑色属合格。用无菌操作技术将菌片置于******紫蛋白胨培养液中，经55-60℃培养24-48h，如培养基由浅紫色变为***浑浊表明有***生长，即灭菌不合格；如培养基颜色不变为灭菌合格。

监测结果发现，指示胶带、各指示卡于菌片监测的结果符合率不一致。指示胶带合格率为100%；指示卡合格率为90.3%；菌片合格率为94.1%（附表）。

附表  压力蒸汽灭菌效果监测合格情况

化学指示胶带只用于监测灭菌物品是否经过压力蒸汽灭菌处理，不指示压力蒸汽灭菌效果。所以，指示胶带经过121℃持续30min后全部合格。在监测中发现，同点菌片培养不合格，指示卡要次合格的情况，还发现指示卡有18次阳性，而同点菌片培养阴性。这些结果反映出压力蒸汽灭菌可变因素多，对于监测不合格的情况，应作具体分析，必须找出不合格原因，及时改进。

生物指示剂菌片虽然价格较贵，培养时间长，但监测灭菌效果可靠，是灭菌效果***终鉴定手段。

金国两年多的实践证明，为确保灭菌效果，在灭菌过程中，放置物品合理，冷空气排除彻底，除使用安装在灭菌器上的压力表与温度计进行监测，还必须使用综合监测手段，如包外贴指示胶带、包内***少放两条指示卡，应避开金属玻璃物品，防止出现操作带来的不合格。定期用菌片进行监测，以保证消毒灭菌的效果。