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常规个人遗失样本（参考）
***：
1、XXXXX***XXXXXXXXX于20X年X月X日遗失
2、XXXX不慎将XXXX年办理的***XXXXXX于XXXX年XX月X日遗失作废
国土证：
XXX,XXXXXX土地证，证号：XXXX遗失，声明作废
***薄：
1、户主XXXXX持有位于XX市XX区江XXX村XX组XX号
房屋产权证：
1、XXX位于XX区XXXX街X（号）X栋X单元X楼X号房屋产权证：监证XXXXX号遗失
2、房屋所有权人XXX不慎将坐落于XXX区蜀XXX路XXX号中XXX小区X栋X单元XX楼XX号房屋产权证（监证号XXXXX权证号：XXXXX）遗失。
汽车被盗
某某人川XXXX,XXXX颜色,XXXXX车（发动机号：XXXXXXX，车架号：XXXXXXXX）于20X年X月XX日X时X分在XXX街XXX号路边被盗，联系人：XXX，电话：XXXXXX
【备注：被盗时间、地点等要素必须严格依照报案表】
律师***
电工证：
XX建筑电工***（证号：XXXXXX）遗失作废
安全生产考核合格证遗失：
XXXXX有限公司XX人三类人员安全生产考核合格
X证(编号：XXXXXXXX）遗失，声明作废
xx律师事务所xxx律师的专职（或兼职）律师***不慎遗失，***号：xxxxxxxx，现特公告作废，