缩宫素
【别名】缩宫素、3-异亮氨酸-8亮氨酸、合成催产素、Endopituirina、Orasthin、Oxytocinum、Partocon、Pitocin、Piton、Pitupartin、Utedrin、Uteracon。【***类别】:***收缩药及抗生育药。【***学】:1间接刺激***平滑肌收缩,模拟正常分娩的***收缩作用,导致子***扩张,***对缩宫素的反应在***过程中逐渐增加,足月时达高峰。2刺激***的平滑肌收缩,有助于***自***排出,但并不增加***的***分泌量。【药动学】:口服极易被消化液所***,滴鼻经粘膜则很快吸收,作用时效约20分钟;肌内***在3-5分钟起效,作用持续30-60分钟;静脉滴注立即起效,15-60分钟内***收缩的频率与强度逐渐增加,然后稳定,滴注完毕后20分钟,其效应渐减退。半衰期一般为1-6分钟。本品经肝、肾代谢,经肾排泄,***量是原型物。【适应症】:用于引产、催产、产后及***后因宫缩无力或缩复不良而引起的***出血;了解***储备功能(催产素激惹试验);滴鼻可促使排乳。【用法用量】1.引产或催产静脉滴注,一次2.5-5单位,用氯化钠***液稀释到每1ml中含有0.01单位。静滴开始时每分钟不超过0.001-0.002单位,每15-30分钟增加0.001-0.002单位,至达到宫缩与正常分娩期相似,***快每分钟不超过0.02单位,通常为每分钟0.002-0.005单位。2.控制***每分钟静滴0.02-0.04单位,***排出后可肌内***5-10单位。3.***在喂奶前2-3分钟,用***一次3滴,滴入一侧或两侧鼻孔内。【制剂与规格】宫缩素***液(1)0.5ml:2.5单位(2)1ml:5单位(3)1ml:10单位。宫缩素***1ml:40单位。(1)引产或产前宫缩无力:以2.5-5单位加入5%葡萄糖液500ml内作缓慢静滴(10-30滴/分),极量一次20单位。(2)防***:每次肌注5-10单位,或加于5%葡萄糖液中静滴。【不良反应】偶有恶心、呕吐、心率增快或***。可能引起***反应:皮疹,药热,面部潮红或苍白,气喘,心悸,胸闷,***,***性***,水潴留,新生儿可出现低钠血症,惊厥,静注后可能形成***。【***】(1)下列情况就禁用:分娩时明显的头盆不称、脐带先露或脱垂、完全性前置***、前置血管、胎儿窘迫、宫缩过强、需要立即***的产科急症或***收缩乏力长期用药无效。(2)下列情况慎用:用高渗盐水中止***的***、***早剥、严重的*********、心脏病、临界性头盆不称、多胎经产、***过大、曾有宫腔内***史、受过损伤的***史、***或***曾经******(包括副宫产史)、******、部分性前置***、早产、胎头未衔接、胎位或胎儿的先露部位不正常,孕妇年龄已超过35岁也须慎重。心脏病,有破腹产史者忌用。三胎以上经产妇禁用。横位,***过窄,产道障碍,明显头盆不称者忌用。【***相互作用】(1)***等碳氢化合物吸入全麻时,使用缩宫素可导致产妇出现低血压,窦性心动过缓或(和)房室节律失常。恩***浓度>1.5%,***浓度>1.0%吸入全麻时,***对缩宫素的效应减弱。恩***浓度>3.0%可消除反应,并可导致***出血。(2)其他宫缩药与缩宫素同时用,可使***张力过高,产生******或(和)***撕裂。)
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