***是躁狂***的一种发作形式。以情感高涨、思维奔逸、以及言语动作增多为典型症状。病因和发病机理一、遗传因素通过对患者的一级亲属的患病率、孪***的同病率以及单卵孪***的同病率的研究，根据现有资料推测躁狂抑郁性***可能是通过X染色体遗传给下一代的，也可能通过其他途径遗传。二、体质因素Kretschmer及Sheldon等人认为矮胖型伴有循环型人格者的发病率明显***。循环型人格的主要特征是好交际、开朗、兴趣广泛、好动、易兴奋乐观、也较易变得忧虑多愁。中胚叶型骨骼、肌肉发达、结缔***充实的***，比外胚叶型体格纤细娇弱的人患病较多。三、******介质的功能及代谢异常***近十几年来应用***生***学的方法，对躁狂抑郁性***做过不少研究。其结果非常有助于对本病发病原理的认识，在一定程度上能指导临床工作。（－）***去甲***素能系统功能异常Schildkraudt及D***is等人（1965年）发现躁狂抑郁性***患者存在著***去甲***素（NE）能系统功能失调。躁狂***NE受体部位的介质相应增多，造成NE能系统功能处于亢进状态。实验室检查发现，躁狂型***尿中3一***一4一羟基一苯乙二醇（MHPG）排出量比正常人多。NE的***终代谢产物有MHPG及3一***一4一羟基苦杏仁酸（VMA），而80％的MHPG来源于***，所以上述实验室所见说明***可能由***NE能系统功能失调所致。（二）***5一羟色胺能系统功能异常***5一羟色胺（5－HT）具有保持情感稳定的功能。躁狂或抑郁，***5－HT的功能都属低下。***脑脊液5－HT及其代谢物5一羟******（5－HIAA）的水平比正常低。（三）多种胺代谢障碍假说还有一些***认为，躁狂的发生是由于***5—HT不足的同时伴有***NE过多所致；抑郁则由于***5—HT不足同时伴有NE低下所致。如此构成多种胺代谢障碍的假说。（四）******功能紊乱正常人血浆皮质醇的昼夜周期波动有一定规律。************功能紊乱，表现在丘脑一垂体一***皮质轴的功能失调。抑郁型的***血中皮质醇的水平比正常人高，同时其血浆中皮质醇昼夜周期波动规律发生紊乱。对这方面的工作尚属初试阶段，其临床意义尚需进一步评定。（五）电解质代谢异常在躁狂发作期，可见从细胞内排钠的能力受损害；抑郁期间则自血液向脑脊液中转送钠的能力下降。当***好转时，上述异常渐渐***。四、精神因素：躁狂抑郁性***的发病可能与精神刺激因素有关，但只能看作诱发因素。临床表现躁狂状态的主要临床症状是心境高涨，思维奔逸和精神运动性兴奋。1.心境高涨***表现轻松、愉快、兴高采烈，洋洋自得，喜形于色的神态，好像人间从无烦恼事。心境高涨往往生动、鲜明、与内心体验和周围环境相协调，具有***力。***常自称是“乐天派”、“高兴极了”、“生活充满阳光，绚丽多采”。情绪反应可能不稳定、易激惹，可因细小琐事或意见遭驳斥，要求未满足而暴跳如雷，可出现***或攻击行为，有些***躁狂期也可出现短暂心情不佳。2.思维奔逸联想过程明显加快，概念接踵而至，说话声大量多，滔滔不绝。因注意力分散，话题常随境转移，可出现观念飘忽，音联意联现象。***常有“脑子开了窍”、“变聪明了”、“舌头跟思想赛跑”的体验。3.自我评价过高在心境高涨背景上，自我感觉良好。感到身体从未如此健康，精力从未如此充沛。才思敏捷，一目十行。往往过高评价自己的才智、地位、自命不凡，可出现夸大观念。4精神运动性兴奋躁狂***兴趣广，喜热闹、交往多，主动与人亲近，与不相识的人也一见如故。与人逗乐，爱管闲事，打抱不平。凡事缺乏深思熟虑，兴之所致狂购乱买，每月工资几天一扫而光，***虽终日多说，多动，甚至声嘶力竭，却毫无倦意，精力显得异常旺盛。5.食欲、***一般是增强的，睡眠需求减少。躁狂的临床相相对稳定，缺乏***的昼夜节律。)