太原心理咨询案例分析
价格:300.00
心理咨询的***终目的,不仅希望来访者能把在咨询过程中所学习到的新知识、领会与经验应用到日常生活里,而且更为重要的是,希望来访者以后能不经心理咨询师指点、引导与帮助,自己也能帮助自己继续学习、发展,走向成熟,这才是咨询的***终目标。因此,在结束阶段,心理咨询师要向来访者指出他在咨询中已达到的成熟,并向其指出还有哪些应注意的问题;还应帮助来访者重新回顾咨询的目标、领悟的认知过程、解释的要点,帮助检查咨询目标的实现情况,进一步巩固咨询所取得的成果。在结束阶段,心理咨询师宜渐渐退出心理咨询师的角色,采取比较被动的角色,让来访者自己扮演***、自主、积极的角色来改善自己的心理状况。案例分析一、自然情况张小宇,男,21岁,大学三年级,在某大学读理工科。父亲***工程师,母亲退休,是家里惟一的孩子,很聪明,深得父母的宠爱。小宇自述个人成长史:从小读书很努力,在学校经常受到老师的表扬。初中阶段学习非常努力,在普通中学以优异的成绩考入***高中,顺利考入大学。在大学读书的一年级和二年级时,所有学科成绩很***,多次获得一等奖奖学金。一年拿了6个奖,奖金2000~3000元。性格中有追求***化倾向,很自信,很听父母的话,很少去玩,学习非常认真,英语非常好,已考过六级,爱好音乐,喜欢看书,平时与同学交流较少,总觉得跟同学交流很浪费时间。二、来咨询的原因小宇自述(来访者):大学二年级的第二学期因***休学半年。现在很想复学,又担心复学后不适应学习环境,怕自己坚持不了。现在也经常***,很烦躁。小宇的母亲说(来访者的母亲):***接近一年,到******科看过,医生开了***药,正在按医生要求服药,有些效果。仍经常睡不着,晚上睡得很迟,早上起得很迟,心情很烦躁。带小宇到过很多心理***去咨询效果均不好。因为小宇认为跟那些心理咨询医生没有什么好谈的,不想说。后来经厦门市心理学会介绍到姜老师这里来咨询。案例分析197我(咨询老师姜智)问:当时是什么原因引起睡不着觉的?小宇:因为大学同学关系。一位同学考试时想让我帮助抄题给他,我很为难,没帮他这个忙,这个同学就对我有意见,关系有些紧张,我认为我是对的,同学的误解我,觉得很委屈。回到家我经常反复思考这个问题,又把很多事情联系起来,自己感觉班级同学认为我学习好跟他们摆架子,不理我,我心理压力很大,开始***。以后无法控制***了,心情也越来越坏。我问:休学这么长时间了,这些事情淡忘了吗?小宇:没有,经常想起来。并且离开学校,离开同学,心理很不安,有时很担心休学太久跟不上步伐了,复学又担心身体跟不上,又担心同学关系回到原来状态。我说:复学后就不回到原来班级了,只能从大二第二学期开始读。那是新同学,不会涉及到以前的事情。小宇:是的,可是我还是烦,还是担心。我问:你需要老师帮助你做什么呢?小宇:我就是心烦躁。我说:好吧。我们可以一起探讨一下如何使复学成为可能,如何减轻这种烦躁和焦急。小宇:可以。看来小宇没有拒绝到我这里来心理咨询。我说:小宇,你现在仅仅是一种假设,一种估计。还没有接触现实,没必要心烦、***不安。但你现在却经常处于***状态,我想可能是有些问题没分析清,没有找到好的解决问题的方法,如果这两个问题解决了,可能会轻松很多。小宇:点头。我说:那我们就作个讨论计划,分几次把这个复杂的问题弄清楚。好吗?小宇:点头同意。我又向他讲解有关心理咨询的特点、要求、注意事项等,他表示理解。于是我们签了简单明了的咨询协议。三、初步诊断因该学生***持续时间有近一年的时间,一直服***药,属于***衰弱症状。同时又有明显的***症状,有时出现烦闷、急躁,情绪波动较大,有时出现抑郁状态,不愿接近他人、回避群体环境等比较复杂的现象。总的来说,应归属***症范畴。小宇的***症主要是由于自己对现实认识的偏差、社会阅历简单、接触学生群体生活较少、过于敏感、思考问题较片面和较理想化、缺少应对学校人际关系技能等因素引起的。***是因为出现困难不会应对紧张、恐惧、烦闷而引起的,***是***的表现。要想解决小宇的这些问题,可不是一蹴而就的事。它涉及到小宇整个认识问题的方***、世界观、价值观等问题,涉及到小宇适应社会能力的生成问题。这是一个较复杂的长期教育和训练过程,是心理素质构建的过程,需要小宇及其家长的努力配合。我向小宇的家长介绍了我对小宇问题的分析,他们表示有道理。四、***方案***阶段,请小宇尽可能多地谈出他所思考的问题、感到***和困惑的地方。并告诉他,不要过分担心,让我也来了解、来分担他的***和痛苦,并使他和咨询老师建立起相互信任的关系。第二阶段,帮助小宇理清烦恼事物的线索,找到原因,清理一下心理仓库,减少心理仓库中多余的东西。把握几个主要的事物和线索。第三阶段,我们共同来探讨构建一个新的认识问题的方法系统,改变情绪体验的方式,看一看用我们新构建的观念、方法去看问题,处理问题有什么不同,有什么感受。第四阶段,请小宇自己多去使用这个方法体系,不断加深理解。第五阶段,如果小宇的表现比较稳定了,可考虑结束心理咨询。时间安排:每周咨询一次,(也允许提前或推迟时间,事先打招呼),坚持一段时间,依情况而定。五、所采用的主要咨询理论和方法认知方法。运用认知***理论和方法,分析小宇不正确的认知方式,打碎小宇非合理的信念及对客观事物的不科学的评价体系,构建新的认知方式、评价体系及情感体验方式。精神分析法。对其产生的原因作早期或生活背景的分析,如过于自尊、自我保护意识强、理想化倾向、强迫倾向,等等。行为疗法。对某些***情绪做***训练,多接触外部环境,练习承受能力。多去实践,多去感悟,不断观察、不断体验、不断努力去做,逐渐淘汰错误行为方式和错误想法、逐渐习得符合客观环境的行为方式。人本主义的自我实现,自助原则。鼓励小宇自己扶助自己,脱离开对别人的依赖,走自己的路,勇敢地走出情绪的低谷。六、***的过程与效果***6周后小宇的情况明显好转,小宇及其家长很是高兴。小宇如期重新回校上课,但仍服用睡眠药(因为没有***睡眠问题),只是药量开始减少。因担心小宇睡眠问题,小宇妈妈在学校附近租了一套房子,小宇一直坚持上课学习,成绩不错。小宇还写了一篇关于人生认识的文章发表在报纸上。因我去北京进修,咨询暂告以停止,由小宇自己及母亲调整。七、第二次重新咨询有一段时间,小宇又遇到了一些学习上的困惑,对老师和同学有些看法,又出现情绪较大的波动,在家里很郁闷、烦躁,把很多家里东西给摔坏了,并说摔了就心情好些。小宇母亲打电话来求助(当时我已经进修结束返回学校),又和小宇来找我咨询。我们又开始了连续的系统咨询和***。由于是继续咨询和***,前面的叙述在此不再赘述,只将具体的咨询状况介绍一下。我问:这次是什么原因导致心理烦闷?小宇:我看,不是所有的老师都是称职的,不是考不及格不完全是因为不学习。我在某一科的学习上已经尽力了,但还是考不及格,是教课老师的问题,大家都对这个老师有看法。这个社会没有什么公正。我感觉到社会很复杂,每人***,说了话也不兑现。世界上,要戴面具隐藏自己。我说:是的,你说对了一部分。小宇:这个社会了解你的人太少,很难找到知己,我很孤独。妈妈陪我一起住,我跟父母说不上来,也说够了。我很烦回到家,爸爸工作压力大,母亲身体不好。我渴望***,希望父母周六、日有自己的生活,不要围着我转。我说:你长大了,应该***些。父母也该放手让你***。小宇:我有时觉得很郁闷,需要妈妈跟我说说话,但又谈不到深刻之处。我一个人更孤独。我说:找同学说说吧。小宇:新插到这个班,发现这个班同学已经形成了交往的小圈子,我很主动,做了很多努力,不容易沟通,很难进入他们的小圈子。表面上大家相处的还好,但没有知己,我感觉很郁闷。有时因为这些而不愉快,很难容忍这种状态。找不到说话的人,只好自己说,我从小就自我对话。我说:你对同学看得很重,不像以前只注重学习,这是进步了。小宇:是的,以前我是“生活围绕学习”,现在我是“学习围绕生活”。经过这么一段时间的复学生活,我改变了很多。可是现实却是这样冷漠无情。我说:社会如此,对个人来说,学会承认现实,面对现实是成熟的重要标志。能承受欢乐也能承受痛苦和孤独,也是成熟重要标志。你渴望***,这表明了一定的成熟,但更能说明问题的是积极的面对和承受,积极的改变。小宇:虽然我没有像以前那样努力学习了,没有得到我理想的学习结果,我只是坚持读完大学,我希望有其他方面的收获,如***、对社会的了解、身体健康等。但我心理空了很多东西,对现在的状态不满意。我说:建立起一个新的目标,新的活动***,由“生活围绕学习”到“学习围绕生活”是一个大的转折,不是件容易的事,你的努力和感受也证明了这一点,你意识到了吗?小宇:我意识到了。我说:这需要辩证地看生活,正确理解现实,人有一种自我调控能力,有耐心和承受能力面对现实,很多人经历了和你一样的过程。他们没选择用摔东西来表达,而是选择了积极的忍耐和承受。你懂了这个道理之后,同样有能力忍耐和承受,而不选择摔东西,你可以试试。小宇:是的。我说:我理解你,实际上你在进步,在成长,真正进入了精神断乳期。多年依赖妈妈,现在要***做事情;你一直自我对话或跟父母说话,现在希望跟同学交流,寻找知己,把眼光投向更广阔的外部世界,这是学习社会生活的良好的开始,但不能太急、太理想化。寻找和发现别人的优点是接纳别人和别人接纳你的切入点。每个人都有优势和劣势,取长补短嘛,何必苛求***呢?小宇:噢,我在进步。我说:我看你是发生了质飞跃,从一个层面到了另一个层面,你反思一下。小宇:笑了。我说:要做的事情很多,能不能先请***妈回自己家住两天,清闲几天?你自己住几天,到学校食堂用餐?小宇:可以,我早就想过。我说:你还有些依赖性,自我调整试试,我相信你。小宇:点头。我说:下次我们讨论人际交流的技巧,慢慢试着去做,并且从小事做起,慢慢改变状况,好吗?回去准备一下,思考思考。今天先谈到这,好吗?小宇(笑了,爽快地):可以。八、太原圆成心理咨询师总结:小宇的心理咨询还在继续,但开始分主题,从社会人际关系学角度来构建方法体系,从社会适应、融入社会生活能力方面做努力,从培养他心理成熟、人格成熟、发掘他潜能方面作调整,使其逐渐较平稳度过人生的精神断乳期,客观地面对现实,面对人生的一些问题。)