躯体化***的***
42岁的张女士5年来一直被***、头昏、头憋胀,头皮有发紧感,颈部发沉痛,后背发僵发硬的症状困扰,有时候还会莫名其妙的出现恶心、呕吐、腹泻,胸闷,心慌、心悸,心烦,***,紧张,作为一位商人,她和丈夫经营着一份效益不错的生意,她每天的工作基本上就是在店铺营业,并没有太多的奔波和劳累。但是每天早上她都会感到十分***,头昏、头憋胀,头皮有发紧感,颈部发沉痛,有时候还会因为肚子疼痛,不得不爬起来往厕所跑。一句话,***感觉到浑身不适,可是到***检查却那都正常。于是张女士开始了漫漫的求医路,她跑遍了本市大大小小十余所***,做过了包括B超、***、颅脑CT、MRI、胃镜等等数十种检查,整个身体从上到下,从里到外检查了几遍也没有发现什么毛病。期间有医生建议她去求助于精神科医生,但是张女士坚决反对自己有精神问题,直到***后疼痛的烦恼让她难以忍受,才接受朋友的建议走进了石家庄普济*********医生的帮助。其实张女士的***并不复杂,在进行了一些常规检查,排除一些器质性***之后,石家庄普济******的史大夫给她的诊断是躯体形式障碍。由于长期身体不舒服的刺激,加上一直没有得到满意的***,张女士的睡眠质量严重下降,并且出现变得十分***。史大夫建议她在服用调节植物***的药的同时,再配合系统的心理***。经过一个多月的时间,现在张女士的症状已经明显***。史大夫介绍,躯体形式障碍是一类以各种躯体症状作为主要临床表现,不能证实有器质性损害或明确的病理生理机制存在,但是有证据表明与心理因素或者内心冲突密切相关的***症***。此病常为慢性,并呈现波动,女性远多于男性(精神学界定义)。更直观些来说,这种貌似“躯体***”的***能出现出类似躯体***的表现,但是这并不是因为身体上的病变引起的,而是因为心理的障碍导致的植物***紊乱。在这个案例中,张女士因为并没有确切的躯体***,所以虽然在综合性***经过那么多身体上的的检查并没有查出相关的异常。但是这种不适的感觉对于张女士来说的确是存在的,并且还因此表现出一些类躯体***的症状,比如头憋胀,头皮发紧,腹泻等等,只不过这种不适是心理因素导致的罢了。由于女性在感觉和知觉上比较敏感,个性偏向被动,尤其是一些中老年妇女很容易把注意力集中在自己身体的不适上来,所以容易出现“***质”倾向。另外,特别是一些文化程度不太高的妇女,因为不善于用语言来表达其内心压抑的情感,如果再不适当宣泄的话,时间久了就容易导致心理失衡。为了维持自身的协调,解决内心的情感矛盾,在潜意识上,这种女性可能用身体上不适的形式来代替。因为来源于潜意识,所以这种人对此并不知晓。这就是所谓的“***语言”或者“述情障碍”。从精神分析的观点来讲,通过这类症状可以使患者达到“潜意识获益”的目的:首先可以变相发泄情绪,其次可以通过***的角色得到关照。当然对于这些患者本人并不能意识到。所以,特别是中年女性,当出现诸如***、恶心、腹胀、气短,头、颈、胸部痛、肢体关节疼痛、麻木等症状,而经过躯体上的检查又不能查出确切原因的时候,不必感到绝望,也不必过分辗转于综合性***,或者怀疑自身精神有什么严重问题,或归因于医术水平不高,检测手段落后等。患者可以考虑到***的心理***接受诊治,***的关键在于找到确切病症。躯体障碍是一种比较常见的***症(植物***紊乱),并非***,***起来也不困难。但是如果长期不能得到正确的诊治,可能会使得患者因为这些症状而出现***,***和抑郁等等伴发病症。联系电话:0311-86012459手机:013081090423网址:http://Emai:86709695@地址:石家庄市汇通路35号普济*********邮编:050021联系人:张主任史跃青大夫)
河北省石家庄建南医院神经内科
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