***头晕,胸闷
蔡XX,男,20岁。因***心烦乏力滑精***5年而入院。5年前,突然发烧咳浓痰疲乏口干臭而害怕。自此常怀疑有严重的***,不停地联想和回忆,***而***频繁,虽想控制但不能,内心极度矛盾。疲乏无力,自感脑笨,***,注意力易分散。***头晕,胸闷。后虽戒***,但***滑精频繁,有时一天3-5次。睡眠差,每天仅眠0-4个小时,眠则多梦,有时连续几天不眠。纳食差,口干渴。大***结,3-4天一行。尿黄频数而有热感。无法坚持学习,成绩迅速下降,已休学休养1年。长期服用中药及胃肠西药,亦求神拜佛并接受亲人劝导,但效果不明显且自觉越来越重。刻诊:症如上。体格检查:形体消瘦,舌红苔黄,脉虚数。精神检查:思虑过度,对身体、前途关注,联想和回忆多而难以自控;烦恼痛苦,稍有紧张不安,稍对生活缺少兴趣;自知力好,求医心切。没有妄想和幻觉错觉。辅查:颅CT、心电图、胸透、生化***、T3T4TSH、血尿粪常规皆正常。诊断:***衰弱。精神辨证:多疑多虑证。躯体辨证:心肝阴虚挟火证。经二重辨证施治,一月而愈,随访1年不***。联系电话:0311-86709695手机:013081090423网址:http://Emai:86709695@地址:石家庄市汇通路35号普济*********邮编:050021)