慢性萎缩性***在临床上无特异性表现，故诊断慢性萎缩性***需要临床表现结合相关辅助检查，尤其是胃镜检查及胃粘膜活***检查。下面系统地介绍慢性萎缩性***的诊断依据：(1)临床表现：主要为食欲减退、恶心、嗳气、上腹部饱胀或钝痛，少数***可以发生上消化道出血、消瘦、***、脆甲、舌炎或舌***萎缩等。(2)实验室检查①胃液分析：A型CAG患者多无酸或低酸，B型CAG患者可正常或低酸。②胃蛋白酶原测定：胃蛋白酶原由主细胞分泌，慢性萎缩性***时，血及尿中的胃蛋白酶原含量减少。③***胃泌素测定：胃窦部粘膜的G细胞分泌胃泌素。A型CAG患者，***胃泌素常明显***；B型CAG患者胃窦粘膜萎缩，直接影响G细胞分泌胃泌素功能，***胃泌素低于正常。④***学检查：壁细胞***(PCA)、内因子***(IFA)、胃泌素分泌细胞***(GCA)测定，可作为慢性萎缩性***及其分型的辅助诊断。(3)***检查：***胃钡餐检查大多数萎缩性***患者无异常发现。气钡双重造影可显示胃体粘膜皱襞平坦、变细，胃体大弯的锯齿状粘膜皱襞变细或消失，胃底部光滑，部分胃窦炎胃粘膜可呈锯齿状或粘膜粗乱等表现。(4)胃镜及活***检查：胃镜检查及活检是***可靠的诊断方法。胃镜诊断应包括病变部位、萎缩程度、肠化生及不典型***的程度。肉眼直视观察萎缩性***的粘膜多呈苍白或灰白，皱襞变细或平坦。粘膜可表现红白相间，严重者有散在白***块。粘膜下血管显露为萎缩性***的特征，可见到红***状小动脉或***，严重的萎缩性***，可见有上皮细胞***形成细小颗粒或较大结节。亦有粘膜***，出血现象。胃粘膜活检病理主要为腺体不同程度萎缩、消失，代之以幽门腺化生或肠腺化生，间质***浸润显著通信地址：河北省石家庄市平安南大街98号河北省***科学究所***科联系人：周桂红咨询电话：0311-80808391网址：电话邮箱：p80808391@)