得斯芬(***用甲磺酸去铁胺)
【通用名】:甲磺酸去铁胺【商品名】:得斯芬(DESFERAL)英文名Desferrioxaminemessylate【药理学特征】得斯芬(甲磺酸去铁胺)是一种螯合剂,主要与三价铁离子和铝离子形成复合物。对二价离子如欣Fe2+、铜Cu2+、锌Zn2+、钙Ca2+的亲和力很低。由于其螯合特性,无论是游离的,或者与欣蛋白和含铁血黄素结合的铁离子,甲磺酸去铁胺均能与之结合,形成欣胺复合物。由于铁胺与铝胺这两种复合物可完全排出,四磺酸去铁胺能促进铁和铝从小便和粪便中排泄,并因此而减少铁和铝在***的病理性沉积。然而,甲磺酸去铁胺不能从转铁蛋白、血红蛋白或其它含有血黄素的物质中去除铁离子。药代学特征去铁胺(DFO)经肌肉或皮下***后吸收迅速,但由于完整肠的存在,胃肠道的吸收不好。如加入透析液中,则可在腹膜透析间吸收。按10mg/kg体重给健康志愿者肌肉***DFO后30分钟,血浆浓度达高峰,为5.5umol/L(8.7ug/ml).***后1小时,铁胺(FO)高峰浓度为3.7umol/L(2.3ug/ml)。体外试验DFO与***蛋白质的结合少于10%。4种DFO的代谢产物已从铁负荷重的患者尿中分离并检测出来。对健康志愿者的研究表明,DFO和FO均呈双相清除。在***期(快速),DFO的半衰期为1小时,FO为2.4小时;在第二期(缓慢),两者的半衰期均为6小时。【适应症】得斯芬单一铁螯合物***慢性铁负荷过重(例如输血引起的含铁血黄素沉积症,管理方式***和慢性***;特发性血色素沉着的***,其病症妨碍进行静脉切开;迟发性皮肤卟啉症而不能承受静脉切开术者)。急性铁***;持续的******铝超负荷(例如铝相关的骨***和脑病)。诊断铁或铝超负荷。【服用方法】得斯芬根据个体情况而定,取决于适应症和病情严重程度。剂量范围:慢性铁超20-60mg/kg体重/日。急性铁***不超过80mg/kg体重/日。慢性铝超负荷5mg/kg体重,每周一次。铁超负荷试验500mg,铝超负荷静滴试验5mg/kg体重。【不良反应】得斯芬常见***部位症状,常伴有***、***、***、荨麻诊和发热;发育迟缓和髀改变不常见;少见视觉、沂力障碍;罕见急性呼吸窘迫***;头晕、透析性脑病;周围***觉、运动或混合型***病变;***损害;血象异常;广泛性皮疹、***性/***样反应,对耶尔森氏菌和毛霉菌病易感。【***】已知对活性物质***者,不包括后进行***的患者。【注意事项】快速静脉滴注:得斯芬溶液的浓度大于10%可引起***损害;视力与***;发育迟缓,特别是3岁以下儿童刚开始***时;急性呼吸窘迫***,特别是***铁浓度偏低,并大剂量使用本药后。***前和***中应进行***和听力的测试,对儿童要监测体重和身高。铁超负荷使***对耶尔森氏菌小******和耶尔森氏菌假***类***的易***增加。假如应用本药过程中发生此类***,应立即停止用药,直至***成功***。已有***数毛霉病病例报告,此时应停用本药并立即给予抗******。大剂量的本药使铝相关脑病***的***功能障碍恶化。孕乳妇女用药***期、哺乳期妇女慎用。***相互作用甲哌氯丙嗪、***C、***性***67.【储存条件】2-8摄氏度保存【规格】******500mg×10支。)
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