***(紫杉醇***液)
[***名称]紫杉醇***[通用名]***[英文名]P***itaxelInjection[性状]***为无色或淡***澄明粘稠液体。[药理毒理]***是新型抗微管***,通过促进微管蛋白聚合***解聚,保持微管蛋白稳定,***细胞有丝分裂。体外实验证明紫杉醇具有显著的***增敏作用,可能是使细胞中止于对放疗敏感的G2和M期。[***适应症]******和******及NSCLC的一线和二线***。头颈***、食管***,精原细胞瘤,***非何金氏***等。[***用法与用量]为了预防发生***反应,在紫杉醇***前12小时和6小时均口服***米松20mg,***前30~60分钟肌注或口服苯海拉明50mg,静注西咪替丁300mg或雷尼替丁50mg。单药剂量为135~200mg/m2,在粒细胞集落刺激因子(G-CSF)支持下,剂量可达250mg/m2。将紫杉醇用生理盐水、5%葡萄糖或5%葡萄糖生理盐水稀释成0.3-1.2mg/ml溶液,静滴3小时。联合用药剂量为135~175mg/m2,3~4周重复。[***不良反应]1、***反应:发生率为39%,其中严重***反应发生率为2%。多数为1型***反应,表现为支气管痉挛性呼吸困难,***和低血压。几乎所有的反应发生在用药后***初的10分钟。2、******:为主要剂量限制性毒性,表现为中性粒细胞减少,血小板降低少见,一般发生在用药后8~10日。严重中性粒细胞发生率为47%,严重的血小板降低发生率为5%。***较常见。3、***毒性:周围***病变发生率为62%,***常见的表现为轻度麻木和感觉异常,严重的***毒性发生率为6%。4、***毒性:可有低血压和无症状的短时间心动过缓。30%有心电图异常改变。5、肌肉关节疼痛:发生率为55%,发生于四肢关节,发生率和严重程度呈剂量依赖性。6、胃肠道反应:恶心,呕吐,腹泻和黏膜炎发生率分别为59%,43%和39%,一般为轻和中度。7、***毒性:为ALT,AST和AKP升高。8、***:发生率为80%。9、局部反应:输注***的静脉和***外渗局部的***。[***禁忌症]1、对本品或其它用聚氧***代蓖麻油配制的******者。2、白细胞低于1.5×109/L严重******者。3、孕妇和哺乳妇女。[***注意事项]1、为预防有可能发生的***反应,紫杉醇***前应用***米松,苯海拉明和H2受体拮抗剂进行预处理。2、配制紫杉醇时必须加以注意,宜带手套操作。尚若皮肤接触本品,立即用肥皂彻底清洗皮肤,一旦接触粘膜应用水彻底清洗。3、静脉***时一旦药液漏至血管外应立即停止注入,局部冷敷和1%***局封等相应措施。4、本品滴注开始1小时内,每15分钟测血压、心率和呼吸一次,注意***反应。5、滴注紫杉醇时采用非聚氯乙稀材料的输液瓶和输液器,并通过所连接的过滤器,过滤器的微孔膜应小于0.22微米。6、紫杉醇浓缩***液在静脉滴注前必须加以稀释,可用生理盐水、5%葡萄糖或5%葡萄糖生理盐水稀释,***后稀释浓度为0.3-1.2mg/ml。7、本品应在有经验的******医生指导下使用,患者必须住院,***本品前必须备有抗***反应的***及相应的抢救措施。[***孕妇及哺乳期妇女用药]紫杉醇在动物实验中证实影响胚胎生长,故孕妇禁用。育龄妇女,***期不宜怀孕。)
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