阿米福汀(注射用氨磷汀)
商品名:阿米福汀通用名:注射用氨磷汀英文名:Amifostineforinjection阿米福汀(氨磷汀,amifostine,又称WR-2721),原是冷战期间美国Walter-Reed陆军研究所合成的4,000余种放射保护剂中最有效的防护核辐射的药物,也是美国FDA批准上市的第一个泛细胞保护剂,即广谱的选择性细胞保护剂。它能选择性保护正常器官免受化疗、放疗的毒性攻击,而不保护肿瘤组织。因此,能明显改善病人对化疗、放疗的耐受性,提高其生活质量。阿米福汀作用机理:1.WR-1065的自由巯基直接与烷化剂、铂类化疗药物的活化代谢产物结合,从而解毒。2.清除放、化疗中产生的自由基。3.WR-33278可松解拓朴异构酶引起的DNA超螺结构。4.WR-1065或WR-33278与DNA核蛋白质结合后,改变了染色质核小体间的结构,而不宜被降解。故可减少正常组织细胞凋亡。阿米福汀适应症:肿瘤患者放化疗前使用。阿米福汀用法与用量:化疗病人:推荐使用起始剂量为:500-600mg/m2,溶于0.9%生理盐水50ml中,在化疗开始前30分钟静脉滴注,15分钟滴完。放疗病人:推荐使用起始剂量为:200-300mg/m2,溶于0.9%生理盐水50ml中,于放疗开始前15-30分钟静脉滴注,15分钟滴完。也有作者用10ml盐水稀释,静推1分钟。阿米福汀不良反应:1.恶心、呕吐推荐用止吐疗法:应用阿米福汀前给予地塞米松5-10mgiv及5HT3受体拮抗剂。2.用药期间,一过性的血压轻度下降,一般5-15分钟内可缓解,故用药期间内及用药后15分钟均采用平卧位,如滴速过快可发生低血压。3.血钙浓度轻度降低,一般推荐剂量下,未见低血钙致抽搐者。4.头晕、乏力,但患者可耐受。个别患者可出现轻度嗜睡、喷嚏、面部温热感等。以上症状均可短时间内缓解。阿米福汀使用注意事项:1.为防止发生低血压,用阿米福汀期间,采用平卧位,并控制滴速(每分钟少于40滴)。2.阿米福汀在应用前30分钟内配制,匀速静脉滴入15分钟。3.注射阿米福汀期间定时监测血压。4.低血压者禁用,低血钙患者慎用。5.高血压患者服用降压药期间,需停药24小时以上方可应用。6.对阿米福汀有过敏史及对甘露醇过敏患者禁用。)