美国强生柯德曼Codman有创颅内压监测仪
柯德曼Codman(现为强生公司,AJohnson&JohnsonCompany,子品牌)是***知名的******产品和***器械供应商之一,Codman致力于为******医生提供品质***,配套齐全的******系列产品,在过去150多年来是******产品行业的***人。美国强生公司生产的codman颅内压***利用光导纤维探头,检测脑***、脑室、硬膜下压力,为临床医生提供如下益处:操作简单、安全、损失小;精准清晰的屏幕显示,ICP颅内压波形及数字显示;趋势分析,提供***近的连续12-24小时ICP数值;ICP高压报警,如颅内压超过所设定的上限,机器即会报警,为颅脑损伤、颅内***、***、***等所致颅内高压***提供了安全有效的监控。型号、规格82-6631、82-6633、82-6653结构及组成该产品含有颅内压传感器基本包、颅内压传感器穿刺包、颅内压传感器带脑室导管,详见附件。该产品为经***灭菌包装。适用范围颅内压传感器基本包(82-6631)用于测量硬脑膜下压力和脑实质压力。颅内压传感器穿刺包(82-6633)和颅内压传感器带脑室导管(82-6653)用于对一周岁以上患者测量脑室内压和实施脑脊液(CSF)引流。将Codman颅内压数据输入到NicoletOnemonitor脑功能***,可以对*********的术后和术中***提供脑功能的***监测和评价。颅内压(ICP)概述正常***颅内压力为80~180mmHg。颅内压***(颅高压),系指颅腔内容物对颅腔壁所产生的压力超过200mmHg时所产生的一系列临床表现。颅高压是******一种很常见的***和急症,是导致***系统危***患者病情恶化、预后不良或***的***常见原因之一。颅高压病因简介引起颅高压的原因很多,******常见的***有以下几类:(1)脑血管***,包括***、蛛网膜下腔出血、大面积***形成、***和颅内静脉窦***形成等。(2)颅内***性***,包括病毒、***、***、***等引起的***、脑炎、脑***等。(3)***,包括各种原因引起的交通性和非交通性***。(4)未得到有效控制的***持续状态。(5)各种原因引起的缺血缺氧性脑病。(6)其它***系统***,包括脱髓鞘性***、颅脑损伤和占位***变等。(7)全身性***也可产生不同程度的颅高压,包括各种全身性***引起的代谢性脑病、***脑病和***性脑病等。颅高压临床表现及危害(1)***为颅高压***常见症状,特点进行性或阵发性加重,清早起床时明显,或可夜间痛醒。***一般位于双颞及前额,后颅窝病变***多在颈部。常于咳嗽或喷嚏等用力动作时加剧。(2)喷射状呕吐,往往在剧烈***时出现,呕吐后***可暂时缓解。一般与饮食无关。(3)视***水肿是颅高压的重要客观体征之一。急性颅高压时少见,而慢性颅高压***,70%以上均有视***水肿。早期不影响视力,随着视***水肿的加重,可继发视***萎缩,视力减退、渐至失明。(4)其它表现,可有展******、复视、黑朦、智力减退、表情淡漠、血压升高、脉搏徐缓等。(5)脑疝形成的表现,常见于颅内压急骤升高或慢性升高失代偿期,是颅高压***大的危害,可表现为意识障碍、昏迷程度加深、瞳孔大小变化、运动障碍、血压下降、呼吸心跳骤停等生命体征的变化,直至脑功能衰竭、***。ICP的正常范围为0.80~1.6kPa,2.0kPa即被认为ICP***,达到2.67kPa是临床必须采取***措施的***高临界,这时脑容量***的增加即可造成ICP急剧上升。对具体***来说,容积-压力关系可以有所不同,并取决于脑容量增加的速度和颅内缓冲代偿能力。作为对这种脑顺应性测试的一种方法,可以向蜘蛛膜下腔内注入或抽出1ml液体,如ICP变化>0.4kPa,即表示颅压缓冲机制已经衰竭而必须给予处理。正常的颅内压波形平直,在ICP升高的基础上可以观察到两种较典型的高ICP波形。一种为突然急剧升高的波,可达6.67~13?33kPa并持续5~20min,然后突然下降,此称A型波。A型波可能与脑血管突然扩张,导致脑容量急剧增加有关。A型波具有重要的临床意义,常伴有明显临床症状和体征变化。一种为每分钟急剧上升到2.67kPa的波型,称为B型波。B型波的确切意义还不十分清楚,可能为A型波的前奏,提示脑顺应性降低。但也有人认为B型波可能与呼吸有关,而无特殊重要意义。颅内压***颅内压***的目的:1、为***决策提供依据2、避免无谓地使用可能导致严重***的脱水药和其他降颅压措施3、有助于及时发现颅内占位病变4、有助于判断预后5、植入脑室的导管还可引***脊液降低ICP颅内压***应用于:1、术前***:确定***时机,指引术前降颅压***用量等2、术后***:监控***术后状态以确定颅脑肿胀状态、术后再出血,***等,并引导***方案的决定或者更改3、留观***:监测迟发性出血,保证***的安全)
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