养结合的产生和发展，与中国日益加深的老龄化问题和老年医＊健康需求问题紧密相关，医养结合是解决养老和医＊相分离状态、满足老年人健康需求的发展路径。2015年***“十三五”规划纲要＊次提出“健康中国”，智慧养老机构，其意味着“大健康”概念上升至***战略层面。＊＊＊总书＊强调“没有全民健康，就没有***小康”，什么叫智慧养老概念，“两康理论”是基于人民日益增长的健康需求与***建设小康社会所提出的指导思想，是新时期推动医养结合事业的理论基础。第二，民办养老服务机构运行无序，发展困难重重。一是许多民办养老服务机构规模小、档次低，多数是自由运行的“小作坊”。据江苏省南通市崇川、港闸区和经济技术开发区的调研资料显示，三区27家民办托老所，平均拥有40张床位。一些小型托老机构，房屋档次普遍低，空间小，通风、采光条件差。公用附属设施不配套，智慧养老项目，空气污浊。27家民办托老机构，实际入住率平均为58%，只有少数几家入住率达到80%左右。这些养老机构除了给老人提供电视、扑＊牌等外，无其他文化可言。老年人到这里就是等死，仅仅能达到定时有饭吃、死了有人报的***基本需要。有的小型养老机构开张多年，没有营业执照，不符合条件，***也没有对策。此类养老机构处于无部门管理的自然状态，形成了很多意外事故。媒体报道的各地“黑养老院”，更能说明这个问题。作者曾经随记者秘密调研过江苏省睢宁县的一个经民政局登记批准的养老院，看后让人辛酸难过：十来个男女老人同住一个大房子，马桶放在屋里，***遍屋，躺在床上的失能老人露出可怜无助的目光。“就这情况，要比住在家里好得的多，起码定时有人送饭，病重能简单＊疗，宝坻区智慧养老，死了有人通知家属。”随行记者说，“农村失去生活能力老人的生活是很艰难的”。第三，养老服务（护理）职业培训制度不健全，养老服务人员缺乏严重。2002年原劳动保障部和民＊部共同制定颁布了养老护理员***职业标准，对养老护理员的职业定义、培训要求做出了规定，但至今养老护理员培训没有走上规范化。养老服务职业培训的主管部门不明确，谁来培训，谁来批准（资质），谁来发证，都不明确。如人力保障部门只负责非营利性职业培训，而企业如果要加入养老护理培训，无从申请资质。北京市工商行政部门对于企业申请培训的审批经营范围，目前只限于计算机培训，其他培训都需要主管部门的文件。我国养护人员缺口大，***大约需要1000万左右，而现有养护人员仅约100万。我国养老服务人员当前***突出的问题是，养老服务人员知识水平低，***化程度普遍低，待遇和社会地位低，从业数量不足，敬业精神不足，***稳定性差，服务***远跟不上老年人的强烈需求。***现有养护人员中有90%的没有执＊证书，绝大多数养护人员缺乏***护理知识。中福医养(图)-智慧养老项目-宝坻区智慧养老由中福老龄产业开发（天津）有限公司提供。中福老龄产业开发（天津）有限公司（no-）为客户提供“养老服务,老年健康管理咨询”等业务，公司拥有“养老服务,老年健康管理咨询”等品牌。专注于其它等行业，在天津天津市有较高知名度。欢迎来电垂询，联系人：张女士。)