护理膝关节***团队在线服务「多图」
当有寒邪******后,如果不能有效排出,将会沉积在***的五脏六腑中。当然如果一个人是健康的人,阳气很足的化,寒邪是会被推出去的。因为膝关节腔内充满滑液,它成为了湿气***喜欢去也是易堆积的地方。当关节腔内进入湿气,将会影响膝关节腔内营养物质的传递,从而减缓软gu的自我修复。长此以往,磨损大于修复,膝关节的退行***变就会发生。所以,不能够有效的排除关节腔的湿气,甚至是***脏腑的湿气的化,那么软gu就无法有效修复,退行***变也会无法阻止,这也是为什么现在没有人可以治liao,只能缓解,或者说只能镇痛。膝关节触诊1.骨触诊检查时患者取坐位或仰卧位,两膝屈曲90°,膝关节的骨隆起和关节边缘容易触诊清楚。先于膝关节前面触诊股骨和胫骨间关节间隙。在膝关节内侧可扪清股骨内侧髁、胫骨内侧髁。在膝关节外侧可扪清股骨外侧髁、胫骨外侧髁及腓骨小头。膝关节前下方可触及胫骨结节,检查有无压痛和异常隆起。髌骨在膝关节前方,屈膝位时位置固定,不能移动,伸直时可以移动,其内侧与外侧的一部分可摸清。当继发关节yan时,髌骨边缘变得凹凸不平。2.软***触诊检查膝关节的前面、内侧、外侧、后面。在膝关节前面触诊髌韧带,前内侧触诊股内侧肌,前外侧触诊股外侧肌,了解有无缺损、触痛。检查内侧半月板时,将小腿内旋,触诊有无压痛。沿关节线向内、后方、触诊内侧晶韧带,检查是否有触痛和连续中断。缝匠肌、股薄肌.半腱肌的肌腱位于膝关节的后内侧,止于胫骨内侧髁的前下方,检查有无触痛。检查外侧副韧带时,嘱患者被检查侧的踝部横放在对侧膝上,膝关节屈曲90°,髋关节外展、外旋,使髂胫束松弛,这样可以摸清外侧副韧带,注意局部有无触痛。髂胫束位于膝关节外侧的稍前方,患者伸膝抬起下肢或抗阻力屈膝时,可以摸清,注意其紧张度及有无挛缩。腓总***在横过腓骨小头下方可以摸到。检查膝关节后面时,嘱患者屈曲膝关节,对胭窝深部***进行触诊,注意有无肿物。在膝关节后外侧可摸到股二头肌肌腱。患者在抗阻力屈曲膝关节时,在股骨后面.内、外髁的上方,可以摸到腓肠肌起点处的两个头,检查有无缺损和触痛。膝关节特殊检查1.回旋挤压试验又称麦克马瑞试验,检查时患者仰卧,医者一手握足,一手固定膝关节,使患者膝关节极度屈曲,尽力使胫骨长轴内旋,并向内推挤膝关节使其外翻,小腿外展,慢慢伸直膝关节。如果膝关节外侧有弹响和疼痛,即本试验为阳性,表明外侧半月板有损伤。按上述原理作反方向动作,使膝关节外旋内翻,小腿内收,然后伸直膝关节,如果有弹响和疼痛,即为阳性征,表明内侧半月板有损伤。2.研磨提拉试验又称阿普莱试验。(1)挤压或研磨试验:患者俯卧位,膝关节屈曲90°,医者-手固定胭窝部,另-手握住患肢足部,向下压足,使膝关节面靠紧,然后作小腿旋转动作。如有疼痛,提示有半月板或关节损伤。(2)提拉试验:本试验有助于鉴别损伤处发生在半月板还是在侧副韧带。患者俯卧,膝关节屈曲90°,医者一手按住大腿下端,另一手握住患胶足踝部,提起小腿,使膝离开检查床面,作外展、外旋或内收、内旋活动,若出现膝外侧或内侧疼痛,则为提拉试验阳性。表明有内侧或外侧昌韧带损伤。3.屈膝旋转试验又称梯布瑞尔-费试验。检查时患者坐于床边,双膝屈曲足下垂,医者用拇指压在患者关节间隙的前侧方,相当于半月板处,另一手内旋和外旋患者小腿,反复多次。如有半月板,可能在医者拇指下突然感有物体移动并引起疼痛。4.膝侧昌韧带损伤试验检查时患者仰卧位.膝关节伸直,如检查内侧副韧带.医者-手置患者膝外侧推膝部向内,另-手拉小腿外展,这时产“生松动感和内侧疼痛,即为本试验阳性,表明膝内侧鬲韧带损伤或撕裂。反之,检查外侧虿韧带有无损伤或断裂。6.抽屉试验检查时患者仰卧M位,双膝屈曲90°,医者用大腿压住患者的足背,双手握住小腿近端用力前后推拉。如果小腿近端向前移动,表明前交叉韧带断裂;反之,有向后过多的移动,表明后交叉韧带断裂。)
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