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(四)注意事项。1.给昏迷患者插胃管时,应先撤去枕头,头向后仰,当胃管插入15cm时,将患者头部托起,使下颌靠近胸骨柄以增大咽喉部通道的弧度,便于胃管顺利通过会厌部。2.插管时患者出现恶心,应休息片刻,嘱患者深呼吸再插入,出现呛咳、呼吸困难、发绀等情况,立即拔出,休息后重新插入。3.食管和胃部***后,冲洗胃管有阻力时不可强行冲洗,通知医生,采取相应措施。4.长期胃肠减压者,每月更换胃管1次,从另一侧鼻孔插入。三、“T”管引流的护理(一)评估和观察要点。1.评估患者的病情、生命体征及腹部体征,如有无发热、腹fu痛、等。2.评估患者的皮肤、巩膜黄染消退情况及大便颜色;“T”管周围皮肤有无胆汁侵蚀。3.观察引流液的颜色、性质和量。(二)操作要点。1.引流管用胶布“S”形固定,标识清楚。2.引流袋位置必须低于切口平面。3.保持引流通畅,避免打折成角、扭曲、受压。4.“T”管周围皮肤有胆汁渗漏时,可用氧化锌软膏保护。5.观察胆汁颜色、性质,并准确记录24h引流量。6.定时更换引流袋。导尿管护理的步骤洗手、清除手上的病菌以预防。准备下列用具:1.棉枝一包,2.透气纸胶布一卷,3.塑胶袋一只,4.便bian盆,5.生理食shi盐水或煮沸过的水,6.优碘消毒溶液(视需要)。将便bian盆放入臀部。用手分开yinchun或回缩。口服给药时,先将药片碾碎溶解后注入,并用温水冲洗胃管,夹管30min。以棉枝沾湿生理食shi盐水或煮沸过的水,清洁靠近导尿管口端的导尿管约一吋(2.5公分),每次使用一枝棉枝,将脏的棉枝,随手丢入准备好的塑胶内。检查有没有任何结痂或不正常引流物或分泌物。如果有,请告知医护人员处理。将导尿管以透气胶布以井字形贴法固定在大腿内侧(女)或下腹部(男),每天须更换黏贴部位,防止长期黏贴或导管压迫,造成皮肤损伤。注意事项3(7)术后、外伤性断裂:应持续冲洗2至3天,术后早期注意冲洗速度,过快可使创面大出血,过慢内出血凝固易形成血块使引流不畅。引流液鲜红时应加快滴速,及时冲出血液,同时观察血压变化。正确连接负压吸引装置,负压吸力不可过强,以免堵塞管口和损伤胃黏膜。如有血块或***碎片阻塞管道时,可用手指挤压管子,如仍不通畅加用一定压力冲洗,使血块冲碎而排出。膀胱***者每次注入量不宜超过50ml,冲洗液注入后,应全部抽出后再注入,反复冲洗。)
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