失眠症是一种持续的睡眠质和/或量令人不满意的生理障碍，对失眠有忧虑或恐惧心理是形成本症的致病心理因素。【诊断】一、症状特点：失眠是常见的睡眠障碍。一般来讲，睡眠卫生教育需要与其他心理行为方法同时进行，不推荐将睡眠卫生教育作为孤立的干预方式应用。可继发于躯体因素、环境因素、神经精神疾病等。本症是因精神紧张、焦虑恐惧、担心失眠的所谓原发性失眠症。其症状特点为入睡困难、睡眠不深、易惊醒、早醒、多梦，醒后疲乏或缺乏清醒感。白天思睡，严重影响工作效率或社会功能。二、病程：失眠每周至少发生三次并持续一月以上。三、可排除躯体疾病或为精神障碍症状的一部分。首先，可以选择药物疗法手段。不管服用哪些药物，都需要在医生指导下服用，方可起到有效控制失眠的作用。但是，患者也应注意其禁忌范围，这种药儿童不宜服用，老年病人、肝功能减退者慎用，哺乳期妇女及孕妇忌用。其次，采用心理疗法排解焦虑根源。应强调睡眠健康教育的重要性，即在建立良好睡眠卫生习惯的基础上，开展心理行为疗法、药物疗法和传统医学疗法。焦虑性失眠症的疗法可以配合食疗、中药、针灸、理疗、气功等手段进行身心放松。另有些焦虑性失眠患者出现失眠的原因在于对睡眠的过分关注，因为对睡眠质量的忧虑和担心增加了自己的心理压力而造成失眠，这样的患者要意识到：失眠不是一种严病，1天或几天少睡几个小时没关系，遭遇失眠后不要紧张，要树立信心寻求合理、有效的方法战胜失眠。失眠的综合干预：1）药物干预失眠的短期效果已经被临床试验所证实，但是长期应用仍需承担药物不良反应、成瘾性等潜在风险。牛奶有助于入睡，但是对于有牛奶过敏反应的人，可以喝些宁神茶，像百合枣仁茶这样的效果是一样的。CBT-I不仅具有短期效果，在随访观察中其效果可以长期保持。CBT-I联合应用non-BZDs可以获得更多优势，后者改为间断治可以优化这种组合治好的效果。2）推荐的组合疗法方式（Ⅱ级推荐）首先CBT-I和non-BZDs（或退黑素受体激动剂）组合治，如果短期控制症状则逐步减停non-BZDs药物，否则将non-BZDs改为间断用药，疗法的全程保持CBT-I干预（Ⅱ级推荐）。中国成人失眠诊断与治liao指南》制定了中国成年人失眠的诊断标准：①失眠表现入睡困难，入睡时间超过30分钟；②睡眠质量睡眠质量下降，睡眠维持障碍，整夜觉醒次数≥2次、早醒、睡眠质量下降；③总睡眠时间总睡眠时间减少，通常少于6小时。在上述症状基础上同时伴有日间功能障碍。睡眠相关的日间功能损害包括：①疲劳或全身不适；②注意力、注意维持能力或记忆力减退；③学习、工作和（或）社交能力下降；④情绪波动或易激惹；⑤日间思睡；⑥兴趣、精力减退；⑦工作或驾驶过程中错误倾向增加；⑧紧张、头疼、头晕，或与睡眠缺失有关的其他躯体症状；⑨对睡眠过度关注。（8）家族史：重点是一级亲属中睡眠紊乱、精神障碍、严重或慢性躯体疾病史。失眠根据病程分为：①急性失眠，病程≥1个月；②亚急性失眠，病程≥1个月，lt;6个月；③慢性失眠，病程≥6个月。)