借助喉镜在直视下暴露声门后，将导管经口腔插入气管内。1.将***头后仰，双手将下颌向前、向上托起以使口张开，或以右手拇指对着下齿列、示指对着上齿列，借旋转力量使口腔张开。2.左手持喉镜柄将喉镜片由右口角放入口腔，将舌体推向侧后缓慢推进，可见到悬雍垂。将镜片垂直提起前进，直到会厌显露。挑起会厌以显露声门。3.如采用弯镜片插管则将镜片置于会厌与舌根交界处(会厌谷)，用力向前上方提起，使舌骨会厌韧带紧张，会厌翘起紧贴喉镜片，即显露声门(左图)。如用直镜片插管，应直接挑起会厌，声门即可显露(右图)。显露声门4.以右手拇指、食指及中指如持笔式持住导管的中、上段，由右口角进入口腔，直到导管接近喉头时再将管端移至喉镜片处，同时双目经过镜片与管壁间的狭窄间隙监视导管前进方向，准确轻巧地将导管***插入声门。借助管芯插管时，当导管***入声门后，应拔出管芯后再将导管插入气管内。导管插入气管内的深度***为4~5cm，导管***至门齿的距离约18~22cm。气管内插管的并发fa症3.气管导管内径过小，可使呼吸阻力增加;导管内径过大，或质地过硬都容易损伤呼吸道粘膜，甚至引起急性喉头水肿，或慢性肉芽肿。导管过软容易变形，或因压迫、扭折而引起呼吸道梗阻。4.导管插入太深可误入一侧支气管内，引起通气不足、缺氧或术后肺不张。导管插入太浅时，可因***体位变动而意外脱出，导致严重意外发生。因此，插管后及改变体位时应仔细检查导管插入深度，并常规听诊两肺的呼吸音。气管内插管的适应证1在全身麻ma醉时:呼吸道难以保证通畅者的全麻***;如颈月中瘤压迫气管，颌，面，颈，五官等全麻大***，极度肥胖***;全麻药对呼吸有明显***或应用肌木公药者;都应气管内插管。2气管内插管在危重***的抢救中发挥了重要作用。呼吸衰竭需要进行机械通气者，心肺复苏，******以及新生儿严重窒息时，都必须气管内插管。3某些特殊麻ma醉气管内插管的***1绝jue对禁忌:喉头水肿，急性喉hou炎，喉头粘膜下***，插管损伤可引起严重出血;除非急救，禁忌气管内插管。2相对禁忌:呼吸道不全梗阻者有插管适应症，但禁忌快速诱导插管。并存***血xue液病(如血友病，血小板减少性***等)者。插管损伤易诱发喉头声门或气管粘膜下出血或***，继发呼吸道急性梗阻，因此宜列为相对禁忌证。主动月永瘤压迫气管者，插管可能导致主动月永瘤***，宜列为相对禁忌证。)