（2）鉴别诊断：1）继发性***。引起继发性***的常见原因有以下几方面：①任何影响***系统的躯体***；②身体方面的痛苦或不适，如皮肤***的痛痒或疼痛，疼痛等，常造成***；③酒、咖啡、菜或***等引起的***；④精神。大多数精神障碍患者有***症状，特别是***症及***患者几乎均有***。只要临床表现（包括病史、体检、各种检查结果）足以诊断以上***之一者，原发性***诊断不予考虑。2）其他睡眠障碍，如夜惊、梦魇患者可有***，若有典型的夜惊和梦魇症状观则不考虑***症。***评估***一次发生时的背景、表现和演变过程，并对***的具体特点做出判断，即：是以入睡困难为主，还是以睡眠维持困难为主。3）一过性***障碍。这在日常生活中常见，不需任何疗法，身体可做自然调节，故病程不足者不诊断***症。1、***疗法（1）b本二氮?类和非本二氮?类***本二氮?类***可减少快动眼睡眠时间、降低睡眠潜伏期和减少夜间觉醒。本二氮?类***的吸收与年龄无关，但是与体脂有关，因此肥胖患者慎用，并且不宜长期使用。虽然***症患者接受本二氮?类***初始特别有效，但长期使用易导致耐药。非本二氮?类***包括茚地普隆等。可用于入睡困难患者，老年人耐受性较好，且并不改变睡眠结构。引起继发性***的常见原因有以下几方面：①任何影响***系统的躯体***。不良反应较少，主要有头晕、嗜睡和恶心；半衰期仅为1h，老年人使用安全，易耐受，无***撤退反应；佐匹是作用于GABA，经过肝代谢，此***还有肌松和抗***的作用。佐匹对日间行为影响较小，对认知记忆的影响非常小。茚地普隆是吡唑啉啶***，为GABA-A受体协调剂。***的综合干预：1）***干预***的短期效果已经被临床试验所证实，但是长期应用仍需承担***不良反应、成瘾性等潜在风险。CBT-I不仅具有短期效果，在随访观察中其效果可以长期保持。传统***学治***的历史悠久，但囿于特殊的个体化***模式，难以用现代循证***模式进行评估。CBT-I联合应用non-BZDs可以获得更多优势，后者改为间断治可以优化这种组合治好的效果。2）推荐的组合疗法方式（Ⅱ级推荐）首先CBT-I和non-BZDs（或退黑素受体激动剂）组合治，如果短期控制症状则逐步减停non-BZDs***，否则将non-BZDs改为间断用药，疗法的全程保持CBT-I干预（Ⅱ级推荐）。客观评估***患者对睡眠状况的自我评估更容易出现偏差，必要时需采取客观评估手段进行甄别。（1）睡眠监测整夜多导睡眠图（PSG）主要用于睡眠障碍的评估和鉴别诊断。对慢性***患者鉴别诊断时可以进行PSG评估。多次睡眠潜伏期试验用于发作性睡病和日间睡眠过度等***的诊断与鉴别诊断。体动记录仪可以在无PSG监测条件时作为替代手段评估患者夜间总睡眠时间和睡眠模式。认知疗法常与刺激控制疗法和睡眠限制疗法联合使用，组成***的CBT-I。指脉血氧监测可以了解睡眠过程中血氧情况，在治前后都应该进行，治前主要用于诊断是否存在睡眠过程中缺氧，治中主要判断***对睡眠过程中呼吸的影响。（2）边缘系统稳定性检查事件相关诱发电位检查是可以为情绪和认知功能障碍诊断提供客观指标。***功能影像学为***的诊断和鉴别诊断开拓崭新的领域，囿于设备昂贵，在临床实践中尚无法推广。（3）病因学排除检查因为睡眠***的发生常常和功能等相关，所以建议进行甲状腺功能检查、性ji素水平检查、血糖检查、动态心电图夜间心率变异性分析。部分患者需要进行头部影像学检查。)