近年来，我国近视发生率呈上升趋势，近视已成为影响我国国民尤其是青少年眼健康的重大公共卫生问题。流行病学调查发现，病理性近视已成为我国不可逆性致盲眼病的主要原因之一。根据病程进展和病理变化分类(1)单纯性近视:大部分患者的眼底无病理变化，进展缓慢，用适当的镜片即可将视力矫正至正常，其他视功能指标多属正常。(2)病理性近视:视功能明显受损，力矫正多不理想，近视力亦可异常，可发生程度不等的眼底病变，如近视弧形斑、豹纹状眼底、黄斑部出血或形成新生血管膜，可发生形状不规则的白色萎缩斑，或有色素沉着呈圆形黑(Fuchs斑);周边部格子样变性、囊样变性;在年龄较轻时出现玻璃体液化、混浊和玻璃体后脱离等。与正常人相比，发生脱离、撕裂、裂孔、黄斑出血、新生血管和开角型的***性要大得多。常由于眼球前后径变长，眼球较突出，眼球后极部扩张，形成后巩膜葡萄肿。伴有上述临床表现者为病理性近视。近视的影响因素及预防环境因素近距离工作近距离工作被公认为是影响近视发展的***因素，与近视的发展呈正相关。除了近距离工作的总量外，近距离工作持续时间(＞45分钟)、阅读距离近(＜33厘米)等也是近视的重要***因素。户外活动户外活动时间与近视的发病率和进展量呈负相关，是近视的一种保护因素。因此，提倡在学龄前如***园时期就开始增加户外活动时间，有条件的地方鼓励每天增加户外活动1小时。读写习惯不良读写习惯是近视的***因素。写字时歪头、握笔时指尖距笔尖近(＜2厘米)的青少年近视患病率较高。应培养良好的读写习惯，握笔的指尖离笔尖一寸(3.3厘米)、胸部离桌子一拳(6~7厘米)，书本离眼一尺(33厘米)，保持读写坐姿端正，不在行走、坐车或躺卧时阅读。采光照明读写应在采光良好、照明充足的环境中进行，桌面的平均照度值不应低于300勒克斯(lux)，并结合工作类别和阅读字体大小进行调整，以避免眩光和视疲劳等。眼***操眼***操可让眼睛放松。临床研究表明，做眼***操相比不做眼***操可以减少调节迟滞，改善主观视疲劳感受，从而有助于控制近视。其他近视发展的其他环境因素可能还包括营养、睡眠时间、微量元素、电子产品的使用等。近视的遗传因素对于单纯的低中度近视者，***与环境共同作用导致近视的进展。父母近视的青少年发生近视的风险明显增大，而且与父母近视的度数呈正相关。目前已有较多近视相关***的家系研究、双生研究及群体遗传学研究。对于高度近视，尤其是病理性近视者，遗传因素的作用更为明显。因此近视的父母应该更注意让孩子避免容易发生近视的环境因素。近视的相关检查从***园时期，应定期检查孩子的视力、屈光度、眼轴长度、曲率和眼底等，建立儿童眼屈光发育档案，有助于早期发现视力不良、有近视倾向和已近视的儿童，从而分档管理并制定相应干预措施。对于有高度近视家族史的儿童应加强定期随访，进行***防控。视力检查视力检查是发现近视的步，通过视力检查，可以简便迅速地将近视与正常人区别开。视力检查应在中等光亮度下进行，检查室的光线应较暗为宜。如采用后照法(视力表灯箱、投影或视频视力表)，建议标准视力表亮度为80~320cd/m2。目前，视力表亮度为160cd/m2作为使用标准而广泛应用。由于在各种不同的投影机、灯箱和视频显示系统中很难得到一个确定的亮度，临床上以80~320cd/m2作为检测视力表的亮度可能是比较合理和实用的。如采用直接照明法(印刷视力表)，建议照度为200~700lux。根据选用的视力表规定来设定检查距离。测量时遮盖对侧眼，注意不要眯眼、不要压迫被遮盖眼。一般先查右眼后查左眼。检查时，让被检查者先看清一行视标，如能辨认，则自上而下，由大至小，逐级将较小视标指给被检查者看，直至查出能清楚辨认的一行视标，至少能辨认出1行中的3个视标记录为准确结果。被检查者读出每个视标的时间不得超过5秒。如估计被检查者视力尚佳，则不必由一行视标查起，可酌情由较小字行开始。记录和表达视力时，应当标注所采用的视力表类型。)