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三、“T”管引流的护理(一)评估和观察要点。1.评估患者的病情、生命体征及腹部体征,如有无发热、腹fu痛、等。2.评估患者的皮肤、巩膜黄染消退情况及大便颜色;“T”管周围皮肤有无胆汁侵蚀。3.观察引流液的颜色、性质和量。(二)操作要点。1.引流管用胶布“S”形固定,标识清楚。2.引流袋位置必须低于切口平面。3.保持引流通畅,避免打折成角、扭曲、受压。4.“T”管周围皮肤有胆汁渗漏时,可用氧化锌软膏保护。5.观察胆汁颜色、性质,并准确记录24h引流量。6.定时更换引流袋。六、胸腔闭式引流的护理1.评估患者生命体征及病情变化。2.观察引流液颜色、性质、量。3.观察长管内水柱波动,正常为4~6cm,咳嗽时有无气泡溢出。4.观察伤口敷料有无渗出液、有无皮下气肿。1.连接引流装置,使用前检查引流装置的密闭性能,保持连接处紧密,防止滑脱。2.引流瓶低于胸壁引流口平面60~100cm,水封瓶长管没入无菌生理盐水中3~4cm,并保持直立。七、心包、纵隔引流的护理1.评估患者意识状态、生命体征及病情变化。2.观察引流液的颜色、性质、量。3.观察长玻璃管内水柱波动,正常为4~6cm。1.连接吸引装置,使用前检查吸引装置的密闭性能,保持连接处紧密,防止滑脱。2.保持引流管通畅,防止堵管,避免受压、扭曲或打折。3.引流瓶低于胸壁引流口平面60~100cm,水封瓶长玻璃管没入水中3~4cm。4.保持管道密闭无菌,防止逆行。5.患者清醒后可抬高床头15°,循环稳定后取半卧位。6.记录单位时间内引流量及24h累积引流量。7.引流装置定时更换,保持胸壁引流口处的敷料清洁干燥,有外渗及时通知医生更换。8.床旁备血管钳。)