七、心包、纵隔引流的护理（一）评估和观察要点。1.评估患者意识状态、生命体征及病情变化。2.观察引流液的颜色、性质、量。3.观察长玻璃管内水柱波动，正常为4～6cm。（二）操作要点。1.连接吸引装置，使用前检查吸引装置的密闭性能，保持连接处紧密，防止滑脱。2.保持引流管通畅，防止堵管，避免受压、扭曲或打折。3.引流瓶低于胸壁引流口平面60～100cm，水封瓶长玻璃管没入水中3～4cm。4.保持管道密闭无菌，防止逆行。5.患者清醒后可抬高床头15°，循环稳定后取半卧位。6.记录单位时间内引流量及24h累积引流量。7.引流装置定时更换，保持胸壁引流口处的敷料清洁干燥，便携尿袋，有外渗及时通知医生更换。8.床旁备血管钳。注意事项11，严格执行无菌操作：误插或脱出立即更换2.控制尿潴留患者放尿速度和量：勿快，放600－800ml夹管3.观察记录尿颜色量性质（1）正常：1500－2000ml/24h多尿gt;2500ml/24h少尿lt;400ml/24h无lt;50ml/24h（2）色：正常无色透明或淡***，异常：血尿、血红、胆红素尿（3）妥善固定尿管，保持管道通常，堵塞时及时检查并调整尿管位置，用呋l喃西林反复冲洗必要时更换（二）操作要点。1.协助患者取舒适卧位，清洁鼻腔，测量插管长度（从鼻尖经耳垂至胸骨剑突处的距离）。2.润滑胃管前端，沿一侧鼻孔轻轻插入，到咽喉部（插入14～15cm）时，嘱患者做吞咽动作，随后迅速将胃管插入。3.证实胃管在胃内后，固定，并做好标记。4.正确连接负压吸引装置，负压吸力不可过强，以免堵塞管口和损伤胃黏膜。5.保持胃管通畅，定时回抽胃液或向胃管内注入10～20ml生理盐水冲管。6.固定管路，防止牵拉，并保证管路通畅。7.记录24h引流量。8.口服给药时，先将药片碾碎溶解后注入，并用温水冲洗胃管，夹管30min。9.给予口腔护理。10.必要时雾化吸入，保持呼吸道的湿润及通畅。11.定时更换引流装置。12.拔管时，先将吸引装置与胃管分离，捏紧胃管末端，嘱患者吸气并屏气，迅速拔出。湛江便携尿袋-亚新***由苏州市亚新***用品有限公司提供。苏州市亚新***用品有限公司（www.yx-）为客户提供“***器械,塑料制品”等业务，公司拥有“亚新***”等品牌，专注于***器械等行业。欢迎来电垂询，联系人：王经理。)