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1、股骨头缺血性坏死股骨头缺血性坏死是因为股骨头血液供应中断或者受到损伤,从而让骨细胞或者骨sui成分出现si亡,导致骨头塌陷或者髋关节疼痛,局部功能出现障碍。这主要和髋关节出现gu折脱位、不合理的使用糖皮质激su以及大量喝酒有关。患者的臀后侧和髋关节出现疼痛感,髋关节活动受到限制。2、类feng湿性关jie炎类feng湿性关jie炎患者髋部会出现僵硬和疼痛,尤其是早晨起来下地活动时疼痛感比较明显,僵硬感会长达10分钟以上,做x检查时会发现股骨头保持圆形,但是髋关节间隙消失或者变窄。3、髋关节骨guan节炎此类***是因为髋关节软gu出现了退行性改变或者损伤所引起的,这主要和年龄、不合理的坐姿、过度运动以及xian天性的关节发育异常、受到了创伤、大量使用yao物有很多的关系。患者会出现关节疼痛,活动变得不灵活,因为髋关节反反复复的活动,从而引起股骨头蜕变和增sheng。4、强zhi性ji柱炎强zhi性ji柱炎患者髋部臀部下腰部会出现疼痛感,同时伴随着关节僵硬,尤其是休息或者不运动的时候疼痛感加剧,一般发生在青壮年男性身上。5、腰椎间盘tu出腰椎间盘tu出一般发生在长时间久站久坐以及重体力劳动人群身上,尤其是当腰部第二三***根受到连累时,患者的腹gu沟以及大腿前侧、髋关节有疼痛感。髋关节是典型的球窝关节(ballandsocketjoint),股骨头嵌入形状类似“vinegarcup”的髋臼窝中。髋关节有着较坚厚的关节囊,且周围附着有诸多韧带,起着固定关节于正常位置和限制其过度活动的作用,从而保护髋关节,比如:ischiofemoralligament(韧带),Iliofemoraligament(髂股韧带),transverseacetabularligament(髋臼横韧带),Ligamentumteres(圆韧带)等。其中坚固的当属髂股韧带(Iliofemoralligament,又称“Y”韧带)啦,每一束髂股韧带可以负载约75磅(约34kg)。该韧带可以有效限制髋关节过度后伸,患者在进行站立辅助训练时可以通过紧绷该韧带增强站立支撑效果。髋关节的髋臼窝内附着有一层,且厚的部位在***凹上方和前部(图中蓝色部位即为覆盖厚的部位“月状面”)髋臼内仅月状面被覆关节,髋臼窝内充满脂肪,可随关节内压的增减而被挤出或吸入,以维持关节内压的平衡,髋臼唇通过“紧握”股骨头,可以增大髋臼窝关节面面积,提升大约30%的关节容积进而使关节更加稳定。除此之外完整无损的髋臼唇对稳定关节负压有至关重要的作用。髋关节负重着上半身的重量,同时将将力传导至下肢。当我们在正常走路的过程中,摆动相中期(mid-swing)到支撑相中期(mid-stance)一侧髋关节承受了13%~300%的身体重力。1.pelvic-on-femoralFLXgu盆相对于股骨向前旋转完成屈髋动作,使gu盆前倾(anteriortilt)的是一对协同的力,需要屈髋肌群和背伸肌群协同作用。2.pelvic-on-femoralEXT相反,在做后伸时,需要gu盆相对于股骨向后旋转完成后倾,这时候的一对协同力则为:腹肌和髋后伸肌群。3.Femoralonpelvichipflexion这里需要注意的是当我们在做类似直腿抬高的动作时,股骨相对gu盆前屈,需要很强的腹肌协同收缩能力,否则会导致gu盆通过前倾代偿。A.腹肌收缩协同发力B.腹肌减少或没有协同发力4.Femoralonpelvichipextension在屈髋的时候可以伸髋肌群的力矩,且在屈髋时很多髋关节外展的肌群会产生一个后伸的力矩(PS这和现在短跑的起跑方式有关吧)5.髋关节内外旋和内收外展在讨论髋关节内外旋的时候不可避免就需要讨论到梨状肌这块“狡猾”的肌肉,当髋关节屈曲不超过90°时,梨状肌作用是外旋;当屈髋超过90°之后梨状肌就和臀大肌前束和臀小肌后束一起成为了内旋肌群。所以我们想要牵伸梨状肌时候需要在屈髋90°以上的时候做髋关节的外旋来进行牵伸。髋关节的众多外展肌中(臀中肌,臀小肌等),臀中肌的力臂是***大的~)
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