呼吸机主要的机械通气模式。持续正压气道通气（CPAP）：指病1人在有自主呼吸的条件下，整个呼吸周期内，均为人为的加以一定的气道内正压。1．工作原理：吸气相给予持续正压气流，呼气相也给予一定的阻力，使吸、呼气相的气道压均高于大气压。计算机控制要实现越来越复杂的通气功能，以及对患者呼吸功能的分析监测，甚至实现一些智能化的自动功能，则只有在计算机的应用之后才能做到。2．优点：吸气时持续的正压气流大于吸气气流，使病1人的吸气省力，增加FRC，防止气道及肺泡萎陷。可以用于脱机前的锻炼。3．缺点：对循环干扰大，肺***的气压伤大。1.指令每分钟通气（MMV）1．当自主呼吸gt;预设分钟通气量时，呼吸机不指令通气，，只提供一个持续正压。2．当自主呼吸lt;预设分钟通气量，呼吸机作指令通气，增加分钟通气量，达到预设水平。2.压力支持通气（PSV）1．定义：在有自主呼吸的前提条件下，每次吸气多接受一定水平的压力支持，增加病1人的吸气深度和吸如气体量。2．工作原理：吸气压力随病4人的吸气动作开始，随吸气流速减少到一定程度或病2人有努力呼气而结束。与IPPV相比其支持的压力恒定，受吸气流速的反馈调节；与SIMV相比其每次吸气均可以得到压力支持，但支持的水平可随需要不同而可设定。经过一段时间的调整和适应之后，患者会逐步适应佩戴呼吸机的感受。3．应用：SIMVPSV：用于脱机前的准备，可减少呼吸作工和氧耗量4．适应症：锻炼呼吸机；脱机前的准备；各种原因所致呼吸机无力；严重的连枷胸致反常呼吸。5．注意事项：一般不单独使用，会产生通气不足或过度通气。呼吸机主要的机械通气功能。1.吸气末屏气1．在吸气结束后与呼气开始前，呼吸机不供气，呼气阀继续关闭一段时间，以保持肺内压力在一定的水平。家用呼吸机的使用误区使用呼吸机会造成氧中4毒首先，我们要明确氧中2毒是如何造成的，这就是长期高浓度吸氧。2．临床应用：(1)延长了吸气时间，有利于气体的分布。(2)有利于气体的弥散(3)有利于雾化吸入的药1物在肺内的分布和弥散3．可加重4心脏的负担。2.呼气末正压通气1．在呼气末，气道压力并不降未0，仍旧保持一定的正压水平。2．临床应用：适用于肺内分流所致的低氧血症，如A***3．PEEP纠正A***的机制（1）减少肺泡的萎陷，减少肺内分流，纠正了肺内分流所致的低氧血症（2）减少肺泡的萎陷，增加FRC，有利于肺泡－毛细2血2管两侧气体的充分交换。无创呼吸的使用过程当中，需要注意以下的问题：首先，无创呼吸机要找到适合病2人的面部大小的面罩，面罩因为要紧贴面部的皮肤，需要有一定的密封性，才能保证使用过程当中不漏气，一旦出现漏气，治3疗3效果就比较差。（3）肺泡压升高，使肺泡－动脉氧分压升高，有利于氧向毛细2血2管弥散，肺泡始终处于膨胀状态，能增加肺泡的弥散面积。（4）肺泡的充气增加，能使肺的顺应性增加，还可以减少呼吸作功。家用呼吸机使用的注意事项：1、面罩：（1）每天晨起用湿毛巾擦拭面罩与皮肤贴合部位（2）每周用稀释的中性洗涤灵水清洗（避免用酸性或碱性洗涤剂），然后清水冲洗干净（3）自用的面罩只要保持清洁一般感2染几率比较小，不必经常消毒。必要时可以使75％酒精擦拭消毒一次，但酒精易导致面罩材质老化，不推荐经常使用。（4）面罩清洗后放阴凉处自然阴干，切忌阳光爆晒或高温烘干。（5）不使用面罩时，不要将其封闭在密封塑料袋内以防***滋生，应该擦拭后放在干燥通风处即可。)